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妙手醫(yī)生精選

急進(jìn)型腎小球腎炎的診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷,依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來做出診斷,對表現(xiàn)為急性腎炎綜合征的患者,主要就是急性起病,尿少,水腫,高血壓,蛋白尿,血尿,而且嚴(yán)重的血尿,明顯少尿以及腎功能進(jìn)行性衰竭為主要表現(xiàn)的,應(yīng)該考慮急進(jìn)性腎小球腎炎,并及時(shí)的進(jìn)行腎活檢,一般情況下需要進(jìn)行組織病理學(xué)診斷以及病因診斷。

新月體性腎炎的病理診斷標(biāo)準(zhǔn),必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn),新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型或者部分型的新月體,伴有大新月體的腎小球數(shù),必須超過或者等于全部腎小球數(shù)目的50%,這樣才能診斷急進(jìn)性腎小球腎炎。

急性腎炎需要跟急性腎小管壞死相鑒別。急性腎小管壞死,常有明確的病因,比如藥物、中毒、休克、擠壓傷、異型輸血,患者在尿中會有特征性的大量的腎小管上皮細(xì)胞。

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