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妙手醫生精選

鵝口瘡-病理概述

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醫生主講實錄

鵝口瘡又叫急性偽膜型念珠菌病,好發于新生兒、小嬰兒,特別是長期使用抗生素或激素的患者。鵝口瘡可發生于口腔的任何部位,以舌、頰、軟腭、口底等處多見。

首先有粘膜充血、水腫,口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀,經過1-2天,粘膜上出現散在白色斑點,狀如凝乳,呈半粘附性略微高起。隨后,小點逐漸融合擴大,成為形狀不同的斑片。

最后斑片又相互融合,經過數日,白色斑塊的色澤,轉為微黃,日久則可變成黃褐,白色斑片與粘膜粘連,不易剝離,若強行撕脫,則暴露出血創面,但不久又被新生的斑片所覆蓋。

患者有口干、燒灼感及輕微疼痛,有時可出現患兒煩躁拒食,啼哭不安等情況,一般全身反應不明顯,部分患者可有體溫升高。如果治療不及時病變可向口腔后部蔓延至咽、氣管、食道,引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染,同時出現吞咽困難。

少數病例病菌可進入血液循環,稱為白色念珠菌敗血癥,病情很危重,偶爾可引起心內膜炎、腦膜炎等嚴重疾病。

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