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糖皮質(zhì)激素可能毀骨嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

可以,依據(jù)科學(xué)時報(bào)2006年的報(bào)道,對于任何一位應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療關(guān)節(jié)炎,感染,白血病或其他自體免疫沉著,均會削弱骨骼的強(qiáng)度。

最近一項(xiàng)研究成果表明,糖皮質(zhì)激素之所以能夠抑制人體結(jié)石的新骨形成,原因在于它可使一種分解舊骨細(xì)胞失去功效,在治療哮喘風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其它許多炎癥及自體免疫疾病時,臨床都會飲用高劑量的糖皮質(zhì)激素,接受過移植術(shù)的患者往往也會使用激素防止器官排異反應(yīng)。

但是在應(yīng)用激素療法第一年中患者骨質(zhì)量會損失12%,之后還將每年損失3%的骨頭,科學(xué)家們推測這是由于激素干擾了骨的重建過程,一種破骨細(xì)胞持續(xù)分解老的骨骼,與此同時一種造骨細(xì)胞則形成新骨,其中舊骨必須首先分解掉,否則附加的新骨質(zhì)量將大打折扣,糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致股骨頭壞死,原因在于:

1,激素導(dǎo)致骨髓內(nèi)脂肪嚴(yán)重積蓄,造成骨裂高血壓,血流下降,減少成骨細(xì)胞組代的細(xì)胞的來源,使骨壞死重建或修復(fù)十分困難。

2,激素可增加血小板增加,凝固增加,血液黏滯性增加,在末梢小動脈發(fā)生脈栓塞,同時靜脈淤滯,骨內(nèi)壓增加,骨內(nèi)灌制下降,組織缺氧,水腫,加重循環(huán)障礙,最終導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血壞死,骨骼壞死有明顯的時間滯后性,膝、股骨頭最為常見,也可見于上肢肩關(guān)節(jié)和下肢承重關(guān)節(jié)。

以上內(nèi)容僅供參考

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