痛風急慢性期均可使用降尿酸藥物嗎
降尿酸藥物分為三大類:
第一類為抑制尿酸合成藥,代表藥是別嘌呤醇。
第二類為促進腎臟排泄藥,代表藥是丙磺舒。
第三類藥是促進腸道排泄尿酸藥,代表藥是艾西特。
痛風急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期多在夜間突然發(fā)作,以拇指及第一至柘趾關(guān)節(jié)為多見,表現(xiàn)為劇痛,腫脹,皮膚暗紅,在此期間有些患者急于使用降尿酸藥,這種做法事適得其反,因為當關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)素驟然增加,腎臟排尿酸增多,血尿酸下降,此時再用降尿酸藥,血尿酸水平會迅速降低,以致關(guān)節(jié)外尿酸水平懸殊,關(guān)節(jié)炎反而加重。
正確的做法是急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時盡量不使用降尿酸藥物,急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水,應用秋水仙堿和吲哚美辛或布洛芬等,痛風的間歇期再系統(tǒng)的應用降尿酸藥,可謂急則治其標,緩則治其本。