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癌性疼痛診斷要點

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醫生主講實錄

疼痛是腫瘤常見的并發癥,疼痛處在心理、體力上折磨病人,加速病人的體能消耗,因此,腫瘤疼痛的有效處理是關系到病人能否正確理解疾病的治療以及能否與醫師積極合作治療疾病的重要因素。

癌癥疼痛的處理,應該按照who3階梯止痛原則進行,首先排除腫瘤壓迫、破壞、出血、感染等引起的疼痛,對這一類疼痛,應該首先用放療或化療,或者針對疼痛的原因進行處理,在病因解除或部分解除后疼痛多能減輕或緩解。對不能用放療、化療的病人,在無禁忌的情況下使用鎮痛藥物處理。

在眾多的專家研究基礎上,對疼痛的程度判斷有三類標準,第一個是類型量表,讓病人在一組表示疼痛程度不同的詞匯中,選擇一個適合自己的疼痛程度。

第二個、是數字分級,讓病人在零到十級的等級中,選擇一個數字表示自己疼痛的程度。

第三個、就是劃線法,在10厘米長的直線上一端表示最痛,另一端表示無痛,病人根據疼痛的體驗選擇疼痛的程度。

第四個、就是五分法,零分是無痛,一分是輕微疼痛,二分是中度疼痛,三分是重度疼痛,四分是劇烈疼痛。

第五個、就是表情評估,用面部表情表示疼痛的程度。

第六個、是疼痛分級,零度就是無痛,零度減去無痛是零分,一度減去輕度是一到三分,二度到中度是四到六分,三度到重度是七到十分。

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