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• 什么是美尼爾氏眩暈癥

  美尼爾氏眩暈癥，主要是臨床診斷梅尼埃病，是四個癥狀，反復(fù)發(fā)作的疾病。四個癥狀包括眩暈、耳聾、耳鳴、耳悶，這四個癥狀反復(fù)發(fā)作，最后導(dǎo)致病人聽力持久性的下降。在臨床上這類病人，因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作，有一部分病人極易導(dǎo)致焦慮、抑郁等等。如果有眩暈的病人，一定要注意自己耳朵，是否有耳聾、耳鳴、耳悶。如果反復(fù)發(fā)作的眩暈患者，如果伴有這其中一個、兩個，或三個癥狀，一定要警惕是否是美尼爾氏病。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-01 26251次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對于65歲以下是一個標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6526次

• 美尼爾氏綜合癥原因
  梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，被稱為美尼爾病，是由1861年法國醫(yī)師首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動性聽力下降，耳鳴和耳悶脹感。本病多發(fā)生于30-50歲的中青年人，兒童少見，男女發(fā)病無明顯的差別。雙耳患病者占10%-50%，梅尼埃的病因目前仍不明確。有報告指出本病的主要病理變化為迷路積水，目前這一發(fā)現(xiàn)得到了許多學(xué)者的證實(shí)。然而膜迷路積水是如何產(chǎn)生的，卻難以解釋清楚。已知的病因包括以下因素：各種感染因素細(xì)菌病毒等，損傷因素以及耳硬化癥遺傳因素。
  語音時長 1:36”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-03 12382次

• 美尼爾氏綜合癥重要的治療
  由于美尼爾病病因發(fā)病機(jī)制不明，目前尚無本病痊愈的治療方法。目前多采用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善內(nèi)耳的微循環(huán)，解除迷路積水為主的藥物治療以及手術(shù)治療，前庭神經(jīng)抑制劑多用于急性發(fā)作期常用地西泮，苯海拉明，地芬尼多等抗膽堿能藥，如山莨菪堿和東莨菪堿等可緩解惡心、嘔吐的癥狀。可以采用加壓治療，加壓治療治療梅尼埃病可短期或長期控制患者眩暈的癥狀，梅尼埃病藥物治療失敗后可以考慮外科手術(shù)治療手術(shù)治療種類較多，如內(nèi)淋巴囊手術(shù)，新裝神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)。因眩暈而喪失工作生活能力者可選擇迷路切除術(shù)。
  語音時長 1:32”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 7021次

• 美尼爾氏綜合癥的外科治療對象是什么
  美尼爾氏綜合癥的外科治療對象，不是所有的美尼爾氏綜合癥的患者都可以手術(shù)，手術(shù)只適用于藥物治療無效，病人又喪失工作能力的，局限于單側(cè)有病的患者。美尼爾氏綜合癥只有比例非常微小的患者在手術(shù)治療范圍內(nèi)。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的，可以手術(shù)的很小。
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-11-25 1402次

• 美尼爾氏綜合癥怎么治療
  梅尼埃病的治療目前多采用以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、改善內(nèi)耳微循環(huán)，以及解除迷路積水為主的藥物綜合治療或手術(shù)治療。 1.前庭神經(jīng)抑制劑：常用者有地西泮、苯海拉明等,僅在急性發(fā)作期使用。 2.抗膽堿能藥:如山莨菪堿。 3.血管擴(kuò)張藥及鈣離子拮抗劑：常用者有氟桂利嗪、倍他司汀等。 3.利尿脫水藥：常用者有氫氯噻嗪等，呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。 4.中耳給藥治療：常用的地塞米松，作用原理與免疫調(diào)節(jié)有關(guān)。對于眩暈嚴(yán)重但不需要保留聽力的，可以鼓室注射慶大霉素，通過化學(xué)切除的方式切除迷路，控制眩暈癥狀。 5.手術(shù)治療：凡眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，長期保守治療無效，耳鳴且耳聾嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法較多，宜選用破壞性較小又能保存聽力的術(shù)式，比如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴分流術(shù)等。
  徐建友 主治醫(yī)師麗水市中醫(yī)院

  2019-02-05 4103次

• 美尼爾氏綜合癥癥狀
  美尼爾氏綜合癥一般是指梅尼埃病，梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，波動性、漸進(jìn)性聽力下降，耳鳴以及耳脹滿感等癥狀。梅尼埃病是一種特發(fā)性膜迷路積水的內(nèi)耳病，目前本病的病因并不十分明確，其發(fā)病機(jī)制主要與內(nèi)淋巴產(chǎn)生和吸收失衡有關(guān)，臨床上存在多種學(xué)說。本病多發(fā)于青壯年，目前尚無完全治愈的方法。患者患病后需
  臧洪瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2022-11-15 75次

• 美尼爾氏綜合癥怎么治療
  美尼爾氏綜合癥在這里指的是梅尼埃病，可以通過患者教育、改善生活方式、口服藥物等方式治療。1、患者教育：梅尼埃病可能是內(nèi)淋巴吸收障礙引起，也有可能是自身免疫反應(yīng)異常造成，或者是感染因素的原因，而且精神過于緊張以及睡眠障礙也容易誘發(fā)梅尼埃病，典型癥狀有眩暈、聽力下降、耳鳴等，同時還伴有面色蒼白、血壓下降
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-12 0次