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妙手醫生精選

腸結核與肉芽腫性病變鑒別

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醫生主講實錄

肉芽腫性的病變主要是包括阿米巴病,或者說是血吸蟲病性的肉芽腫,一般情況下患者既往有相應的感染病史,膿血便比較多見,糞便常規或者氟化檢查會發現有關的病原體,結腸鏡檢查有助于兩者的鑒別診斷,腸結核一般情況下患者在臨床表現上主要就是腹痛多位于右下腹因腸結核好發于回盲部常有上腹或臍周疼痛。

另外有可能會表現為隱痛鈍痛排便后有可能會有所緩解,并發腸梗阻時普通明顯,腹脹腸鳴音亢進,會腹瀉跟便秘這種情況,有可能會兩者交替,粘液膿血便,腹部可能會有包塊,包塊位置一般比較固定,中等的質地伴有輕度或者中度的壓痛。

患者全身癥狀表現也比較明顯,一般會有長期的低熱盜汗倦怠乏力消瘦貧血這樣的表現,糞便檢查一般情況下,會出現少量的膿細胞跟紅細胞,結核菌素實驗往往是陽性,腸鏡的檢查主要是會發現局部粘膜充血水腫潰瘍等。

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