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• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5052次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區，北京地區，內蒙，東北地區的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 78439次

• 無癥狀性蛋白尿的治療
  無癥狀性蛋白尿是指病人因為一些原因行尿液檢查，發現尿蛋白陽性，一般是指輕中度的蛋白尿，但是病人沒有水腫、高血壓，這種情況屬于隱匿性腎炎，可見于多種腎小球和腎小管疾病，還包括溢出性、功能性和體位性蛋白尿。一旦發現無癥狀性蛋白尿要做尿蛋白定量和腎小球濾過率的測定，如果腎小球濾過率正常屬于非腎病性蛋白尿。如果夜間休息尿蛋白轉陰，診斷直立性蛋白尿，無需進一步檢查。如果蛋白尿持續穩定，6-12個月重新測定尿蛋白定量、腎小球濾過率和血壓，如果腎小球濾過率或者血壓異常，或者是尿蛋白定量增加，要結合血清學檢查、超聲檢查，考慮腎穿刺活檢。如果腎小球濾過率正常，血壓穩定，建議定期隨訪。如果尿蛋白定量穩定，腎小球濾過率測定出現腎功能減退，要及時腎穿刺活檢，明確病理類型，根據病理類型決定進一步的治療方案。
  語音時長 1:45”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1601次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間斷性或持續性直立性和非直立性和非設備性孤立性和蛋白尿伴血尿等，無癥狀蛋白尿患者的預后差異很大，一般功能性一過性的大多預后良好，持續性進展性蛋白尿可以發展成終末期腎病預后差。因此，對無癥狀蛋白尿患者應當仔細檢察蛋白尿原因，進行長期跟蹤隨訪。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-07 3326次

• 什么叫無癥狀性蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿就是指只有蛋白尿沒有血尿，高血壓，水腫，腎功能異常。一般是在無癥狀的人群中查體所檢測到的，也可能是原發或繼發性腎臟病的最初表現，也可能是暫時性或非進展性的尿檢異常。比如發熱、劇烈活動、精神壓力、妊娠時可以發生單純的蛋白尿。體格瘦長的人也可以出現蛋白尿。持續性的孤立性蛋白尿，最終有可能會發展為慢性腎小球腎炎。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 1701次

• 無癥狀性蛋白尿預后好嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿是只有蛋白尿，沒有高血壓、水腫、腎功下降，大部分病理類型比較輕，但極少數患者病理類型偏重，可能轉變為慢性腎臟病。意見建議：無癥狀蛋白尿在制定治療方案前必須明確蛋白尿的性質，根據蛋白尿性質和相關資料制定方案。對孤立性蛋白尿、特發性、一過性、體位性的以密切觀察為主，不需特殊治療。而持續性蛋白尿建議明確病理，制定方案。定期檢測血壓、尿常規、蛋白尿、腎功。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-26 1701次

• 什么叫無癥狀性蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測時有尿蛋白存在，多是在體檢時發現，這個癥狀可以持續多年，無明顯病理表現，多見于腎臟疾病。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-15 4274次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次