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影響腎對鈣重吸收的因素

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醫生主講實錄

影響腎臟對鈣重吸收的因素主要包括以下幾個情況:

第一,甲狀旁腺素,它可以增加腎小管的地方對于鈣的重吸收。

第二,維生素D,它是主要作用于遠端的腎小管,通過鈣結合蛋白使鈣吸收增加。

第三,細胞外液的容量,細胞外液容量如果增加,可以減少鈣的吸收,如果細胞外液容量減少它可以促進鈣的吸收。

第四,酸堿平衡,代謝性酸中毒的時候可以促進鈣的排泄,代謝性堿中毒的時候可以減少鈣的排泄。

第五,磷酸鹽,磷酸鹽的缺乏可以使尿鈣排出增加。

第六,高鈣血癥,一方面是通過影響甲狀旁腺素另一方面又使腎臟的鈣吸收,鈣和鈉的排泄是增加的。

第七,一些利尿劑,尤其是袢利尿劑,它可以促進鈣排泄比較多一些,早期的時候對鈣排泄不是特別的影響不是特別大,長期使用的話也可以明顯減少尿鈣的排泄。

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