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Goodpasture綜合征如何治療

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醫生主講實錄

血漿置換是治療Goodpasture綜合征的首選治療方法,可采用5%的人血白蛋白或新鮮血漿,具體方案為每次置換2-4升每天或隔日一次,直至抗體轉陰。

對于有肺出血的患者可應用新鮮冰凍血漿,另外對于新月體性腎炎及肺出血者仍應采用強化免疫抑制療法,可應用糖皮質激素及環磷酰胺進行治療。

糖皮質激素用量一般為0.5到1克連續或隔日靜脈滴注,三次為一個療程。根據病情可酌情重復應用,接著應用口服甲強龍一毫克每公斤體重每天,至少四周,之后逐漸減量至六個月停藥。

環磷酰胺用量可口服兩毫克每公斤體重每天,也可靜脈注射。根據肝腎功能及白細胞計數調整用量,若出現少尿或無尿,血肌酐明顯升高,則應采用腎臟替代治療,包括透析和腎移植。

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