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妙手醫(yī)生精選

高鎂血癥的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果鎂的濃度不是太高,沒有超過兩毫摩爾每升的時(shí)候,臨床上是非常難以看到。只有當(dāng)血清的鎂的濃度升到三毫摩爾每升的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)鎂過多或者是鎂中毒的癥狀,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭釋放的乙酰膽堿數(shù)量減少,結(jié)果就是會(huì)抑制神經(jīng)肌肉的興奮性,也可以影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。

當(dāng)血清的鎂再上升到3.5毫摩爾每升,這個(gè)時(shí)候神經(jīng)的腱反射稍減退,進(jìn)一步可以發(fā)展為肌肉弛緩性的麻痹,血鎂如果達(dá)到5毫摩爾每升以上的時(shí)候可以發(fā)生呼吸肌麻痹,嗜睡或者是昏迷。高鎂血癥對(duì)心血管系統(tǒng)影響表現(xiàn)為可以抑制房室或心室內(nèi)的傳導(dǎo),降低心肌的興奮性,心電圖可以表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯,還有心跳太慢,如果在血鎂再上升可以出現(xiàn)心臟的停搏,可以使小動(dòng)脈微動(dòng)脈擴(kuò)張,血壓下降,嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

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