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低鎂血癥對電解質的影響

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醫生主講實錄

低鎂血癥的患者,常常伴有低鉀血癥。雖然說低鎂、低鉀病因可以是一樣,比如說拉肚子,燒傷,多尿,原發性醛固酮增多癥,bartter綜合征和gitelman綜合征等等,還有就是一些使用利尿劑的時候。但是低鎂血癥本身也可以導致低鉀血癥。

一些患者如果鎂的缺乏比較嚴重,沒有糾正,低鉀血癥是很難糾正。低鉀血癥也可以因為鈉鉀ATP酶的異常,而使細胞內的鉀缺乏。而再加上腎臟丟失鉀過多,可以出現低鉀。低鎂血癥的時候,腎鉀丟失的機制可能和一些鉀的分泌過多是有關系。

除了低鉀之外,大多數的低鎂血癥,會伴有低鈣血癥,主要是由于鎂離子的缺乏導致甲狀旁腺素的分泌減少。另外,低鉀血癥患者,會伴有活性維生素d的水平下降,有一些組織和器官存在對甲狀旁腺素的抵抗。

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