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妙手醫生精選

心肌肥厚是怎么回事

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醫生主講實錄

心肌肥厚這是一種產生較緩慢,但有效的代償功能,主要發生在長期壓力負荷過重的情況下,心肌總量增加、收縮力增加,使心臟得以維持正常的血循環,同時有相當的儲備能力。

但這種代償能力也有其不利之處,要是因為肥大的心肌需氧增加,而冠狀動脈的供血量不足,不能滿足造成心肌缺血,這是最后導致心肌收縮力的減退。心肌肥厚的臨床癥狀主要有以下幾點。

1、呼吸困難,多在勞累以后出現,是由于左心室順應性降低,舒張末期壓力升高,繼而導致肺靜脈壓升高、肺淤血,所以會導致心肌肥厚。

2、胸痛,多在勞累后出現,類似于心絞痛的癥狀,但是不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而導致冠狀動脈供血不足。

3、乏力、頭暈和暈厥,多在活動的時候發生,是由于心率加快,是原已舒張期充盈欠佳的左心舒張期,進一步收縮,使舒張期充盈欠佳的左心室,進一步排血導致充盈不足,活動后或情緒激動的時候,由于交感神經的作用,使肥厚的心肌強力收縮,也可能會造成心肌肥厚。

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