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狼瘡腎炎的治療原則

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醫生主講實錄

?一般來講根據不同類型的狼瘡腎炎免疫損傷性質不同,治療方法也不相同,需根據腎活檢病變性質選擇治療方案,一型及輕癥的二型狼瘡腎炎患者無需針對狼瘡腎炎的特殊治療措施,一般給與中小劑量糖皮質激素治療。

當有嚴重腎外表現時,則按腎外情況給予相應治療,對于較重的二型和輕型的三型狼瘡腎炎,可給與單純的糖皮質激素治療,病情控制后逐漸減量并維持。

如單純激素治療反應不佳或激素治療禁忌時,可給予免疫抑制劑治療,重癥、三型及四型、五型狼瘡,治療一般包括誘導階段及維持階段。

誘導階段主要是針對急性嚴重的活動性病變,迅速控制免疫性炎癥以及臨床癥狀,免疫抑制藥物作用強大,劑量較大,誘導時間一般六到九個月,維持階段重在穩定病情,防止復發,減輕組織損傷及隨后的慢性纖維化病變,免疫抑制藥物劑量小,不良反應少。

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