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過敏性紫癜腎炎應用激素的原則

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醫生主講實錄

臨床上表現為腎病綜合征的過敏性紫癜腎炎或尿蛋白定量大于一克每天,病理表現為活動增生性病變的患者可用糖皮質激素治療。

激素可以減輕尿蛋白,緩解胃腸道癥狀、關節腫脹及皮膚紫癜,潑尼松初始計量0.6到1.0毫克每公斤體重每天,服用八周后逐漸減量,每二到四周減10%,逐漸減量至隔日頓服,維持量為隔日5到10毫克,療程六到十二個月以上。

對于有細胞和細胞纖維新月體形成,毛細血管袢壞死的患者,首選甲潑尼龍沖擊治療,劑量為0.5到1.0克每天,靜脈滴注三天,根據病情需要可追加一療程,間歇期及療程結束后,改為潑尼松口服0.6到1.0毫克每公斤體重每天,減量方案同上。

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