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腎后性急性腎衰竭的原因

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醫生主講實錄

腎后性急性腎衰竭的原因最常見的有前列腺肥大,前列腺癌,子宮頸癌以及腹膜后疾病,功能性梗阻可見于神經源性膀胱,輸尿管管腔內梗阻可見于雙側泌尿系結石,腎乳頭壞死,血塊以及膀胱癌等。管腔內梗阻與腹膜后纖維化,結腸癌和淋巴瘤有一定關系,此外腎小管內結晶,如尿酸,草酸鈣,阿昔洛韋,甲氨蝶呤,磺胺類藥物以及輕鏈等,均可以引起腎小管阻塞。

另外,少尿或無尿的患者,通常需要鑒別是否存在腎后性因素,但是部分腎后性急性腎衰竭患者并沒有少尿或無尿的癥狀,除了患者的血清肌酐水平和尿酸水平升高外,患者的其它實驗室檢查也沒有明顯的異常情況,此時膀胱導尿術,對于診斷和治療是必不可少的,另外還需要進行泌尿系超聲檢查,有助于診斷,需要注意的是疾病初期,腎臟超聲檢查可能存在假陰性。

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