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腸梗阻治療方法

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醫生主講實錄

臨床上腸道梗阻的治療原則是,及時有效地糾正因腸梗阻所引起的全身各系統生理紊亂,并有效的解除腸道梗阻,具體的治療方法一般根據腸梗阻的類型,梗阻發生的部位和患者的全身基本情況來綜合決定,要具體問題具體分析。

其基礎療法包括胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效的吸出胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血液循環,有利于改善局部病變和全身情況。

其次要及時的糾正水電解質酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鈉鉀氯鈣等電解質,并適時根據血氣分析的結果來糾正代謝性酸中毒,必要時可予以合理的抗生素使用來防治感染性休克的發生,可還使用一些鎮靜劑、解痙劑等對癥處理緩解患者不適的癥狀。

止痛劑的應用應遵循急腹癥治療的原則,首先要明確疼痛的原因,其次是止痛劑的使用,要不影響患者各系統的身體基本功能。

解除梗阻,臨床上一般分為手術治療和非手術治療兩大類,手術治療主要適用于各種類型的較大型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,對于非手術治療無效的患者,也應實施手術治療解除腸道梗阻。

而非手術治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻,特別是不完全性的腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸道,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻也可實施非手術治療,但在治療期間要嚴密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉,或者反而加重,有較大性腸梗阻發生的可能時,則應立即手術治療切除腸道梗阻。

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