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雌激素會誘發子宮和乳腺癌嗎

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醫生主講實錄

雌激素誘發腫瘤,尤其是子宮和乳房是不少人所擔心的問題,有關雌激素替代治療,近期人類的研究資料顯示,長期大劑量的使用雌激素的婦女,會輕微增加子宮內膜癌和乳腺癌發生的可能性,概率0.001%,具有統計學意義,但合并使用孕激素不會增加子宮內膜癌的危險性,使用雌激素和雌激素加孕激素聯合治療的患者,應根據治療量應盡可能地減少劑量和縮短使用時間,根據癥狀的不良反應情況進行調節,摸索出最適宜的維持劑量,最低的有效日劑量。

雌激素正確應用的關鍵是治療前對藥品的風險收益比做一個仔細的評估,嚴格掌握其適應證,禁忌證,恰當選用雌激素的劑型,劑量,嚴密觀察耐受性和不良反應,而進行個體化給藥。

目前而言絕經后女性使用雌激素還是有相當多的好處,利遠大于弊,如緩解更年期癥狀,保持顏值,保持體態豐滿,維持骨密度,排除乳酸,降低患糖尿病的風險,對50至59歲的女性而言,雌激素卻能降低發生心肌梗死的風險,雌激素加孕激素聯合治療,也可能減少糖尿病新發病例,激素替代療法應在絕經后六年之內,開始至少維持十年以上,剛停經并且開始馬上使用雌激素的女性必定是最大的受益者。

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