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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6136次

• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5503次

• 冠心病-心絞痛診斷依據
  冠心病心絞痛的診斷，其實主要是根據典型的發作特點以及體征，含服硝酸甘油能夠緩解。再就是結合患者的年齡，以及存在冠心病的危險因素。除外其他原因導致的心絞痛，一般是可以確立診斷的，發作時候心電圖可以發現以R波為主導的導聯中，st段壓低，t波出現低平或者倒置。在發作過后往往心電圖能夠恢復正常，對于發作不典型的診斷主要是依靠觀察應用硝酸甘油是否有效，發作時心電圖是否有動態改變。如果仍然不能夠確診，可以多次復查心電圖，也可以做平板運動實驗以及24小時動態心電圖連續檢測。如果出現平板運動實驗陽性，以及24小時動態心電圖檢查，發現有心肌缺血，也可以進行確診。再就是診斷確實有困難的可以進行放射性核素檢查。再就是做冠狀動脈造影檢查，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病心絞痛的金標準，能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有狹窄，狹窄程度如何。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 1350次

• 冠心病心絞痛診斷依據
  冠心病心絞痛的診斷依據，一般都是根據典型的發作特點以及體征，服用硝酸甘油后能夠緩解，結合患者的年齡以及存在有冠心病的危險因素，除外其他原因導致的心絞痛一般都可以確立診斷。發作的時候心電圖檢查可以發現st段壓低，t波平坦或者倒置，一般情況下發作后數分鐘心電圖能夠恢復，發作不典型的診斷主要是依靠觀察硝酸甘油的療效及發作時心電圖的改變情況，如果仍然不能夠確診，就建議復查心電圖，平板運動實驗以及24小時動態心電圖連續監測。如果心電圖出現陽性變化或者平板運動實驗陽性，那么也能夠確認，再就是診斷有困難的可以進行放射性的核素檢查，或者考慮行選擇性冠狀動脈造影檢查，目前，冠狀動脈造影檢查仍然是診斷冠心病的金標準，冠狀動脈造影檢查是將冠狀動脈造影導管送入到冠狀動脈開口注射造影劑，在影像設備下動態的觀察冠狀動脈的效果到底有沒有狹窄，一般情況都能夠確診。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 1584次

• 冠心病心絞痛的小偏方
  冠心病心絞痛的治療沒有說什么偏方，對它的治療一定要去正規醫院就診。冠心病他主要是在冠狀動脈硬化的基礎上，出現了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起的心臟心肌細胞缺血缺氧，而出現了一系列的臨床綜合征。最好的方法就是進行，冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度是否有必要進行冠脈支架植入治療，或者還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-03 5002次

• 心絞痛與冠心病無關吃什么藥
  病情分析：心絞痛與冠心病無關可以選擇藥物進行治療，如地爾硫?緩釋片，與冠心病無關的心絞痛主要是因為血管痙攣收縮引起的心肌一過性供血不足，心電圖可以表現為ST段一過性的壓低，癥狀消失以后ST段能恢復正常，這種情況常見于夜間發作稱為變異型心絞痛，稱為變異型心絞痛。意見建議：建議心絞痛出現時，應及時服用藥物進行治療，平時應避免劇烈勞動，避免勞累熬夜，情緒激動，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉控制體重。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-26 1101次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 299次

• 冠心病心絞痛的時間
  冠心病心絞痛發作的時間，一般都比較短暫。冠心病發生心絞痛取決于冠狀動脈病變硬化的部位、范圍和嚴重程度。冠心病心絞痛的癥狀特點為典型的心絞痛，往往突然發生，歷時短暫，一般只有一到十五分鐘，很少超過十五分鐘。多發生在胸骨后及左前胸。疼痛范圍為拳頭或者是手掌大小，而且每次發作部位比較固定。典型的冠心病心絞
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 153次