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腎盂腎炎診斷要點

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醫生主講實錄

?典型的腎盂腎炎有尿路刺激癥狀,感染中毒癥狀,腰部不適等,結合尿液改變和尿的細菌學檢查診斷并不困難,上尿路感染也就是腎盂腎炎常有發熱、寒戰,甚至是毒血癥的癥狀,伴有明顯的腰痛,輸尿管點或者是肋脊角的壓痛,腎區叩擊痛等。

實驗室檢查出現下列情況提示腎盂腎炎:

第一、膀胱沖洗后尿培養陽性。

第二、尿殘渣鑒驗有白細胞管型并排除間質性腎炎,狼瘡性腎炎等疾病。

第三、尿β2微球蛋白升高。

第四、尿滲透壓降低。

對于慢性腎盂腎炎的診斷除了反復發作的尿路感染的病史以外,還需要結合影像學及腎臟功能的檢查,包括:

第一、腎外形凹凸不平而且雙腎大小不等。

第二、靜脈腎盂造影可見腎盂腎盞變形縮窄。

第三、持續性腎小管功能損害,具備上述第一二條的任何影響,再加上第三條即可以診斷慢性腎盂腎炎。

以上內容僅供參考

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