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妙手醫生精選

男的會得腎盂腎炎

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醫生主講實錄

男性也會得腎盂腎炎。

腎盂腎炎也就是上尿路感染,多見于育齡期的女性,老年人,免疫力低下,以及尿路畸形的患者,革蘭陰性桿菌為其主要的致病菌,其中以大腸埃希菌最為常見,約占全部尿路感染的85%。

感染途徑主要包括上行感染,是指病原菌均由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染,約占尿路感染的95%,其他的感染途徑還包括血行感染,直接感染以及淋巴道感染。

易感因素包括尿路梗阻,比如任何妨礙尿液自由流出的因素,比如結石,前列腺增生,狹窄,腫瘤等均可以導致尿液積聚,細菌不易被沖洗清除,而在局部大量繁殖引起感染,尿路梗阻合并感染可以使腎組織結構快速破壞,因此及時的解除梗阻是非常重要的。

其他的易感因素還包括膀胱、輸尿管反流,免疫力低下,妊娠,醫源性因素,比如導尿留置導尿管,膀胱鏡和輸尿管鏡檢查等,還有泌尿系統結構的異常,比如腎發育不良,腎盂及輸尿管畸形,腎移植腎,多囊腎等,也是尿路感染的易感因素。

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