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• 脊柱裂和有關畸形如何診斷

  脊柱裂的患兒常會合并神經管的其他畸形，對于這種情況，我們一般建議對患兒進行全腦、全脊髓的磁共振檢查。在這個檢查過程中，有時會發現腦部的腦積水，后顱窩的丹迪沃克囊腫，小腦扁桃體下疝畸形、脊髓空洞、脊髓縱裂畸形、頭部的脂肪瘤、胼胝體發育不良，以及骶尾部的畸胎瘤等情況。發現這些情況之后，對患兒進行一個合理的評估，對引起患者出現神經功能障礙的疾病，進行外科手術干預，以避免神經功能障礙的進行性發展。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 2492次

• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據皮膚局部皮損的表現以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發現：40%患者出現Scl-70抗體（+），60~80%患者出現抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經營養不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2019-12-31 3413次

• 有關糖尿病DPN病因治療
  糖尿病的DPN是指糖尿病周圍神經病變。病因治療主要包括以下幾個方面：第一個是穩定的控制血糖，現在有的研究已經顯示了，神經病變的癥狀不僅和血壓控制的水平有關系，同時也和血糖明顯波動有關。有的時候由于自主神經病變和沒有感覺有低血糖反應，這個時候就會使血糖控制比較復雜一些。第二個是改善神經微循環。可以選擇一些活血化瘀的藥物，然后改善循環，改善神經的循環血供。第三個是神經營養和修復的藥物。常用的是甲鈷胺，還有其他的一些營養神經的藥物，都可以有一定的療效。第四個是典型的藥物是α硫辛酸，它可以抑制氧自由基，會有比較好的改善糖尿病神經病變癥狀作用。此外還有醛糖還原酶抑制劑、氨基胍等也可以在臨床上用于神經病變的治療。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3165次

• DPN預防方面
  DPN是指的是糖尿病周圍神經病變是診斷名詞的簡稱，在預防方面我們可以從以下三點來分別闡述：一，注意控制代謝的紊亂。當然這個問題很好理解因為嚴格的血糖控制，可以明顯的減少糖尿病周圍神經病變發生的風險。二，加強足部的護理。患者可以選擇比較合適的鞋子和襪子，然后軟皮的皮鞋運動鞋是最好的鞋子了，還要經常檢查并且取出鞋子里可能會存在一些異物，要正確的洗腳和保護雙腳，然后建議患者每天都要洗腳，自己檢查一下看看腳上有沒有什么損傷或傷口。如果說在一些比較干燥的季節，出現這種足部的干裂可以用潤膚霜，均勻地涂在足部的表面，汗腳的話可以撒下滑石粉是沒有問題的。三，進定期進行篩查，還有病情的評價，在診斷為糖尿病之后至少每年要做一次周圍神經病變的檢查，對于長期使用二甲雙胍的患者也是要重視可能合并情況的存在。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-15 3574次

• 頭痛的診斷
  病情分析：對于頭痛來說，可以通過頭顱CT或者頭顱磁共振檢查，以及結合臨床癥狀進行綜合性分析，通過這些診斷可以明確的確診，然后給予對癥治療。對于頭痛來說，需要進行體格檢查和完善頭顱CT以及頭顱磁共振等檢查確定病因，比如說經過檢查，屬于細菌性腦炎導致的頭痛，就要積極的進行抗感染進行治療。意見建議：治療期間患者應注意休息，保證良好的情緒，避免情緒波動過大，因為不良的情緒會影響病情的恢復，所以說患病期間保持心情舒暢比較重要。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-03-21 401次

• 病理檢驗診斷屬于什么性質的診斷
  病情分析：病理診斷屬于判斷病變性質的診斷，只要臨床醫生取到了病變送檢并且及時固定的話，一般都可以確定病變的性質是腫瘤性的還是非腫瘤性的。意見建議：如果有明顯的病變組織或包塊，建議及時去醫院相關科室就診，必要時做病理診斷來明確病變的性質及具體類型或協助查找病因，以確定下一步治療方式或處理。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-07 2403次

• 與心理因素有關的精神障礙的鑒別診斷
  本組疾病主要需與下列疾病鑒別：1.急性腦器質性精神障礙：如腦炎、中毒性精神障礙等，也可出現意識障礙、情緒不穩、興奮躁動等，但從病史上，應激事件情況，及陽性體征的有無和實驗室檢查的異常結果可與之鑒別。2.情感性精神障礙：可在某一應激源沖擊下發病，但其主要癥狀為協調性精神運動性興奮或抑制，且情感障礙占優
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 102次

• 中風的診斷及鑒別診斷
  中風的診斷要點有很多，比如根據臨床表現診斷，患者會出現突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現象；有的還會有嘴閉不嚴，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫學名字是腦卒中，是一種突發病，是腦血液循環障礙
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-01-30 7448次