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• 腎結石尿路梗阻怎么辦

  腎結石如果引起尿路梗阻，分兩種情況，一種情況是急性梗阻，一種情況是慢性梗阻。如果是急性梗阻，一般會引起臨床上的一些癥狀，比如腰痛、腰酸、嚴重腎絞痛等，還可能會引起感染、發熱。如果發生急性梗阻，是臨床上一種急癥，需要緊急處理。簡單的通過應用一些口服藥、肌注，還有靜點一些藥物，可以緩解這些癥狀。嚴重的，可能通過一些藥物治療不能緩解，就要進行一些手術干預，比如可能通過放入輸尿管支架管，解除梗阻，這樣才能解除這些臨床癥狀。如果是慢性梗阻，這種情況對于臨床產生的影響不大，患者自身感覺不明顯，一般都是通過體檢發現結石引起尿路梗阻。但是慢性梗阻隨著時間的延長，它引起的積水是比較明顯的，而且有的積水是特別重的。所以慢性梗阻像平常得了高血壓一樣，開始得高血壓的時候可能癥狀不明顯，沒有在意。隨著時間延長，血壓可能越來越高，癥狀重的時候才發現。慢性梗阻也是一樣，在輕癥的時候不明顯，自我感覺不明顯，所以大家就忽視了，只有在體檢的時候發現。腎結石引起嚴重的腎積水了，才引起重視。所以腎結石在臨床上可以引起尿路梗阻，如果發現腎結石，還是建議大家盡早地治療。

  

  02:21
  于春虎 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-18 2100次

• 腎結石怎么辦

  腎結石，就是發生于腎這個部位的結石。腎是泌尿系統其中的一個部位，泌尿系統包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現在腎里面的結石，我們把它叫做腎結石。腎結石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結石。當發生腎結石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結石的大小、位置，和結石的形態等等。如果結石它比較小，當小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結構的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結石，那可能要借助于體外碎石，或者微創手術的方法了。當然，這個結石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創手術的方法。一般選擇腎結石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創手術的方法來做腎結石。微創手術對于腎結石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 16727次

• 腎結石尿路梗阻怎么辦
  腎結石如果引起尿路梗阻導致腎盂積水，必須積極進行手術治療，將結石引起的梗阻解除，也就是將結石擊碎或者取出，以防止尿路梗阻導致腎盂積水進行性加重，從而壓迫腎實質，長期以往導致腎臟功能受損。對于腎臟結石如果較小，一旦引起腎盂積水，可以進行輸尿管軟鏡碎石術。一般對于處理小于一公分或者一到兩公分的結石輸尿管軟鏡均可以進行，如果腎結石大于兩公分首選經皮腎鏡碎石術，經皮腎鏡是在x線或者b超引導下建立經皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入經皮腎鏡，用鈥激光或者超聲探桿將結石擊碎，最后留置雙接管，只要將結石引起的梗阻通道打通，腎盂尿液可以下行，對腎臟沒有壓迫，梗阻解除，腎功能就得到保護。
  語音時長 1:16”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-01-30 3303次

• 腎結石后期尿路狹窄怎么辦
  腎結石后期尿路狹窄，主要是由于腎結石進行碎石術后，腎結石碎石有兩種方案：1.經皮腎鏡碎石。2.輸尿管軟鏡碎石。經皮腎鏡是建立經皮膚到腎臟的通道，植入經皮腎鏡鈥激光碎石，一般不會經過輸尿管，因此不會引起尿路狹窄。而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導致，輸尿管軟鏡使經過人體自然腔道，軟鏡自尿道外口逆行進入膀胱，上行至輸尿管到達腎盂腎盞，找到結石鈥激光碎石將結石取出。因此，輸尿管軟鏡通過整個泌尿系統，因此與整個泌尿系統黏膜進行摩擦、接觸，有可能會損傷輸尿管黏膜以及尿道黏膜引起狹窄，而術后會放置雙J管，如果尿路狹窄不嚴重，雙節管可以起到支撐引流尿液的作用，支撐輸尿管從而不至于狹窄、閉塞。如果輸尿管狹窄嚴重，導致上尿路積水，則需要手術治療，切除狹窄段，將輸尿管斷端吻合，也就是病變輸尿切除，正常輸尿管吻合之后狹窄即解除。如尿道狹窄可以進行定期尿道擴張，前期每周一次，后期每月一次，尿道擴張有助于尿道狹窄的治療，可以緩解尿路梗阻。
  語音時長 2:11”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2018-11-26 2162次

• 腎結石尿路阻塞怎么辦
  病情分析：腎結石尿路阻塞，需要就診泌尿科做尿道疏通術治療，或者做經皮腎鏡手術，體外碎石術將結石排出，疏通尿路。另外尿路阻塞容易造成尿路感染，所以還需要應用頭孢類藥物抗感染治療。定期做尿路沖洗治療，改善尿路阻塞引起的尿路系統分泌物增多和尿道水腫癥狀。意見建議：腎結石尿路阻塞，要積極預防尿路系統組織破損。例如要積極預防膀胱破損和尿道破損，存在該癥狀后要多飲水勤排尿，避免對尿路器官的壓迫。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-17 601次

• 腎結石引起尿路感染怎么辦
  腎結石是一些晶體物質和有機基質在腎臟的異常聚集所致，為泌尿系統的常見病、多發病，表現為腰部酸脹不適或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。意見建議：飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。低鹽飲食，免吃動物內臟，少食魚和咖啡等。適當運動，必要時體外碎石或手術取石。合并感染時抗感染治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-05 1902次

• 腎結石后期尿路狹窄怎么辦
  腎結石后期尿路狹窄，主要是由于腎結石進行碎石術后，腎結石碎石有兩種方案：1.經皮腎鏡碎石。2.輸尿管軟鏡碎石。經皮腎鏡是建立經皮膚到腎臟的通道，植入經皮腎鏡鈥激光碎石，一般不會經過輸尿管，因此不會引起尿路狹窄。而尿路狹窄主要是由于輸尿管軟鏡導致，輸尿管軟鏡使經過人體自然腔道，軟鏡自尿道外口逆行進入膀
  余虓 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

  2022-04-08 503次

• 腎結石引起尿路感染怎么辦
  腎結石引起尿路感染首先要控制感染然后在再治療結石，由于尿石癥復雜多變，結石的性質形狀，形態大小部位不同，泌尿道局部各異，病人的個體差異等因素，治療方法的選擇以及預計療效存在很大的不同，有的僅多飲水就可以自行排出結石，有的要采取開放手術也未必能取盡結石，因此對于尿石癥的治療必須實施病人個體化的治療方案
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 238次