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醫生主講實錄

冠心病二級預防用藥,主要包括抗血小板地藥物和降脂類藥物,還有血管緊張素轉換酶抑制劑。

一,抗血小板的藥物,阿司匹林是目前應用最廣泛的抗血小板藥物,屬于預防冠心病的一線用藥,它主要是通過阻斷血小板激動劑血栓素a2的合成,發揮其抗血小板的作用,長期使用可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再次發生心梗的概率。

二,降脂類藥物,很多研究證明,使用辛伐他汀或者普伐他汀,可以降低血清的總膽固醇,也可以有效的降低冠心病事件的發生率,而且也可以降低病人的總死亡率,并且減少介入治療、搭橋手術和腦卒中的發生率,降脂藥物的使用原則是以高膽固醇為主,采用他汀類藥物,以血清甘油三酯增高為主的,采用β類藥物和他汀類地藥物。

三,血管緊張素轉換酶抑制劑,主要是acei與阿司匹林受體阻滯劑聯合應用,有疊加的作用,冠心病患者均可以使用。對于高危患者、老年人、前壁心梗的患者和左室功能減退的患者,需要終身服藥。

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