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得了甲癬該怎么治療

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醫生主講實錄

甲癬的治療方法有手術,口服藥,藥液浸泡和封包治療,但前兩項不宜作為首選,因為手術治療的創面大,易引發感染。服藥的時間長,劑量大,同時甲板較肥厚,藥物不易透過甲板已達到有效的濃度,有些藥品還有明顯的不良反應

一、局部治療,較為適用的方法是浸泡法,將增厚的病甲削薄,甲板外周先涂凡士林保護甲溝,然后涂搽30%冰醋酸溶液或10%醋酸溶液,每日浸泡一次,連續三到六個月,或用10%水楊酸軟膏,20%至40%尿素乳膏涂敷,一日一至兩次,使甲板軟化后用刀片使病甲剝離,再涂復方苯甲酸軟膏或2%碘酊。

最好的方法是藥物封包法,用10%水楊酸軟膏,復方苯甲酸軟膏,20%至40%尿素軟膏,三者選其一,涂在病甲上,每隔一至二日一次,連續一至二周,周圍皮膚用膠布保護好,病甲用塑料薄膜和紗布包三層,待甲板軟化后用0.02%高錳酸鉀溶液浸泡,用刀片剝離,使病甲剝離后再涂復方苯甲酸軟膏或2%碘酊,直至新的甲板長出。

二、口服治療,甲癬炎癥顯著,外用藥療效不佳者,可服用處方藥首選灰黃素,一次0.25-0.3克,一日兩次,指甲癬連續二至三個月,指甲癬連續6-10個月,餐后服用,自選伊曲康唑,斯皮仁洛,適用于手足癬角化型多個甲癬者,指甲洗一次兩百毫克,一日兩次連續一周,停用三周第五周開始按一次兩百毫克,一日兩次連續一周,停用三周,第五次開始一次兩百毫克一日兩次,再連續一周。

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