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醫(yī)生主講實錄

臍帶纏繞指的是臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或者軀干者。90%為臍帶繞頸,以繞頸一周者居多,發(fā)生的原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多,以及胎動頻繁等有關(guān)。

由于臍帶繞頸可以使臍帶相對變短,影響胎先露不下降,可以使產(chǎn)程延長或者停滯。當纏繞周數(shù)多、過緊使臍帶受牽拉,或者因?qū)m縮時臍帶受壓,可以導致胎兒血循環(huán)受阻、胎兒缺氧。如果在產(chǎn)程的過程中出現(xiàn)了胎心變化,并且經(jīng)吸氧改變體位不能緩解者,應及時終止妊娠。產(chǎn)前超聲診斷為臍帶纏繞,在分娩過程中應加強監(jiān)護,一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫,應該及時處理。

所以,并不是所有的臍帶繞頸都不能經(jīng)陰道分娩,這要看臍帶纏繞的松緊、纏繞的周數(shù)以及臍帶的長短,在產(chǎn)程中要密切監(jiān)測。

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