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十二指腸梗阻必須手術(shù)

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醫(yī)生主講實錄

答案是否定的十二指腸梗阻大多數(shù)情況下,是必須通過手術(shù)治療解除腸道梗阻,但少數(shù)情況下也是可以行內(nèi)科保守治療的,這是因為大多數(shù)十二指腸梗阻,多是由于十二指腸腫瘤,如胰頭癌,膽總管下段癌,十二指腸壺腹部癌導致十二指腸梗阻發(fā)生,這時必須行手術(shù)治療。也有可能是由于腹腔內(nèi)其他腫瘤壓迫十二指腸腸管導致腸梗阻的發(fā)生,這時大多數(shù)也是必須行手術(shù)治療解除腸道梗阻。

少數(shù)情況下患者可能是由于既往有腹腔內(nèi)手術(shù)史,導致腹腔內(nèi)粘連發(fā)生,導致十二指腸粘連性腸梗阻的發(fā)生,這時如果是不完全性粘連性腸梗阻,是可以行內(nèi)科保守治療的,十二指腸梗阻如果行手術(shù)治療,具體的手術(shù)方式,一般要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì),患者全身基本情況來綜合決定,大多數(shù)情況下手術(shù)可分為四種:

第一種是直接解決引起梗阻的原因,如腸切開異物取出手術(shù),粘連松解術(shù)等。

第二種腸部分切除手術(shù),如腸管因腫瘤炎癥性狹窄導致的腸梗阻發(fā)生或者是局部腸袢已經(jīng)發(fā)生壞死時這時也需要做部分腸切除吻合手術(shù)。

第三是短路手術(shù)。

第四是腸造瘺手術(shù)。而對于非手術(shù)治療患者,患者在治療期間必須嚴密觀察病情的變化,如癥狀體征不見好轉(zhuǎn)或者反而加重時,則應立即進行手術(shù)治療,解除腸道梗阻。

以上內(nèi)容僅供參考

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