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腹水中主要檢查項目的臨床意義

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醫生主講實錄

1、腹水常規。腹水顏色對疾病判斷有一定鑒別意義,漏出液多為淡黃色、稀薄;滲出液病因不同而有不同顏色。血性腹水多見于惡性腫瘤;乳糜樣腹水見于淋巴管疾病等。

2、腹水生化蛋白含量對鑒定漏出液和滲出液至關重要。一般認為腹水或血清蛋白比小于0.5多為漏出液;高于0.5多為滲出液。

3、腹水細胞學檢查,重要的是細胞計數。一般漏出液的細胞數小于100×10的⒍次方/升,以淋巴細胞和間皮細胞為主。另外如多形核白細胞大于250×10的⒍次方/升時提示自發性腹膜炎。

4、腹水腫瘤標記物,由于CA125可以有間皮細胞分泌,因此腹水中其水平身高不能提示腫瘤。其余標志物如CA199、CEA等血中腫瘤標志,意義類似。

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