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簡述新月體腎小球腎炎的病理變化

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醫生主講實錄

新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側腎臟腫大、顏色蒼白、皮質表面有點狀的出血,在光鏡下多數腎小球囊壁層上皮細胞增生形成新月體。

新月體主要是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,還可有嗜中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在球囊壁層以及毛細血管球外側呈新月狀,或者環形分布。

在早期的話,新月體細胞是以細胞成分主為細胞性的新月體。以后纖維成分逐漸增多,會形成纖維-細胞性新月體,最終新月體纖維化,會形成纖維性新月體。新月體形成使腎小球囊強變窄,壓迫毛細血管叢,腎小球功能喪失。

在電鏡下,部分患者會顯示有沉積物。另外會有腎小球基底膜的缺損以及斷裂,熒光顯示部分患者出現線性熒光或者不連續的顆粒狀熒光,預后比較差。

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