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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個(gè)病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4328次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2481次

• 簡(jiǎn)述新月體性腎小球腎炎病理變化
  光學(xué)顯微鏡檢查可見腎小囊內(nèi)，新月體形成，受累腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百分之百。病變范圍占腎小囊面積的50%以上，嚴(yán)重者可達(dá)到整個(gè)腎小囊。一型主要是GBM斷裂突出，但毛細(xì)血管內(nèi)增生不明顯。二型則是毛血管襻細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生明顯。三型則可見，毛細(xì)血管襻階段性行為萎縮、壞死、缺血甚至節(jié)段硬化。系膜細(xì)胞增生不明顯，腎小管及腎間質(zhì)病變長(zhǎng)越深，要求病變的嚴(yán)重程度相關(guān)。三型在腎間質(zhì)，可也是腎小球外的血管炎，免疫病理檢查在一型的早期igg沿毛細(xì)血管壁，呈典型的線條樣沉積。二型可見免疫球蛋白毛細(xì)血管，襻及系膜區(qū)呈顆?；驁F(tuán)塊轉(zhuǎn)沉積，三型則多為陰性或微量免疫球蛋白成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲或斷裂裝，一型三型無(wú)或僅少量電子致密物沉積，二型有電子致密物沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-13 3470次

• 簡(jiǎn)述新月體性腎小球腎炎的病理變化
  新月體性腎小球腎炎在腎炎當(dāng)中屬于比較嚴(yán)重的類型，病理變化在光學(xué)顯微鏡下檢查一般情況下會(huì)發(fā)現(xiàn)，上皮增生單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)形成新月體或者環(huán)狀體，該型腎炎的特征性的病理改變。受累的腎小球會(huì)達(dá)到50%以上，甚至達(dá)到百分之百，病變范圍占腎的面積的50%以上，在初期新月體細(xì)胞有少量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞滲出，到纖維組織逐漸增多會(huì)構(gòu)成細(xì)胞，顯微鏡液體病程后期為組織持續(xù)增多，形成纖維新月體。一般情況下，同時(shí)累及到系膜；另外，會(huì)累及到腎小管，管上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)顆粒狀變性、脂肪變性等，該病常伴廣泛的腎間質(zhì)變單核細(xì)胞浸潤(rùn)，免疫組織化學(xué)方面，往往會(huì)表現(xiàn)出不同的類型，往往會(huì)有顆粒沉積在，就是局部有可能會(huì)出現(xiàn)一些免疫球蛋白的沉積，電鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腎小囊內(nèi)有纖維素沉積。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2774次

• 兒童腎小球腎炎會(huì)有新月體嗎
  病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發(fā)性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進(jìn)性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-19 1403次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎有幾種新月體
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少量或無(wú)量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說(shuō)急進(jìn)性腎小球腎炎與新月體腎炎實(shí)質(zhì)上是同一個(gè)疾病。根據(jù)免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復(fù)合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復(fù)合物型急進(jìn)性腎小球腎炎
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-11 2201次

• 簡(jiǎn)述新月體腎小球腎炎的病理變化
  新月體腎小球腎炎在病理變化上肉眼觀察雙側(cè)腎臟腫大、顏色蒼白、皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀的出血，在光鏡下多數(shù)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體。新月體主要是由增生的壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞構(gòu)成，還可有嗜中性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞。以上成分在球囊壁層以及毛細(xì)血管球外側(cè)呈新月狀，或者環(huán)形分布。在早期的話，新月體細(xì)胞是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 460次

• .簡(jiǎn)述腎小球腎炎的病理變化
  ?腎小球腎炎的病理類型不一樣，病理變化，也不完全一樣。一般情況下，對(duì)于彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病理變化，主要就是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生腫脹，較多的中性粒細(xì)胞以及少量的單核細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球的病變，引起所屬的腎小管缺血腎小管上皮細(xì)胞腫脹，瞬間充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)這樣的表現(xiàn)。再就
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 387次