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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類會發(fā)展成四類嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類在復(fù)查超聲隨訪的時候有可能分類會改變成四類，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類其實是超聲對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險的評估，叫TI-RADS分類，三類代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒有惡性的特征，因為沒有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類的意義。但是超聲無論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類也并不意味結(jié)節(jié)絕對是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來的，極少部分會發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時會分到四類，甚至于是五類，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時間的延長逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 32048次

• 右乳實性結(jié)節(jié)三類什么意思

  右乳實性結(jié)節(jié)三類一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險，惡變風(fēng)險概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個月，間隔檢查。右乳實性結(jié)節(jié)三類是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會根據(jù)報告的分級進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因為如果是良性結(jié)節(jié)，基本可以不長或緩慢長大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會在短期復(fù)查時出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4212次

• 牙性三類錯頜畸形的特點(diǎn)
  患者如果是牙性的三類錯頜畸形，實際上有它的特點(diǎn)，這種錯頜畸形伴有上牙的舌傾，伴有下牙的唇傾，磨牙多數(shù)是一類關(guān)系，顏面部頜骨基本發(fā)育正常，下頜后退的時候，能夠達(dá)到切對切的關(guān)系，上下頜反合，牙齒緊貼，頭影測量的數(shù)值接近正常，這種錯頜畸形矯正，相對來說比較簡單，而且矯正效果也比較好，預(yù)后相對來說也比較好。三類錯頜畸形，可以分為牙性的、功能性的和骨性的，其中骨性錯頜畸形，通過單純的正畸治療，效果是比較差的，可能要做正畸、正頜治療。
  語音時長 01:24”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-03-26 3570次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來進(jìn)行分類，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實性結(jié)節(jié)、實行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類，所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)分類是按照超聲影像的特征來進(jìn)行分類。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左右為惡心，實性結(jié)節(jié)約有20%是惡心的病變，當(dāng)有效中比例的囊性結(jié)節(jié)在組織病理學(xué)上的是屬于一個混合性的結(jié)節(jié)。
  語音時長 1:15”
  鄧犇 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-10 51496次

• 三類黃疸的主要臨床特點(diǎn)是什么
  首先黃疸分為溶血性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃。溶血性黃疸是由于肝紅細(xì)胞在短時間內(nèi)大量破壞釋放的膽紅素，大大超過了肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸血清的膽紅素中增高以及間接膽紅素為主。這個時候還可以伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，惡心，嘔吐，尿呈醬油色，但尿中無膽紅素。第二個肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞廣泛壞死，處理膽紅素的能力下降，結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積，同時由于膽汁排泄受阻，致使血流中的直接膽紅素也增加。多見于肝炎和肝硬化。第三個阻塞性黃疸，膽汁排泄發(fā)生梗阻，膽中的直接當(dāng)作反流入血而出現(xiàn)黃疸，可易引起皮膚瘙癢和心動過緩，常見于膽石癥或腫瘤。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 氣胸分為哪三類
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開放性氣胸胸壁裂口形成閥門，空氣只能進(jìn)入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內(nèi)氣壓越來越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側(cè)。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 三類黃疸的主要臨床特點(diǎn)
  溶血性黃疸：一、黃疸多呈檸檬色，皮膚無瘙癢。二、總膽紅素升高，不超過85繆摩爾每升。三、不同程度貧血，外周血網(wǎng)肌紅細(xì)胞增多。四、間接膽紅素為主，尿中尿膽原增加，尿膽紅素陰性。肝細(xì)胞性黃疸：一、皮膚呈淺黃至深黃色。二、血清轉(zhuǎn)氨酶升高。三、患者常有消化道癥狀，腹脹、納差，嚴(yán)重者有出血傾向。四、血結(jié)合膽紅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 644次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來進(jìn)行分類，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實性結(jié)節(jié)、實行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類，所以我們說的甲狀腺結(jié)節(jié)分類是按照超聲影像的特征來進(jìn)行分類。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 505次