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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠，或者下肢腘動脈移遠，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內的藥物，以及擴血管的藥物為主，部分的患者可以應用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

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  田磊 主治醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-08 4291次

• 血栓閉塞性脈管炎治療

  血栓閉塞性脈管炎的特點是四肢中小動靜脈炎癥，多數情況下，動脈狹窄合并有血栓形成，其治療的主要方法包括，對抗炎癥、抗凝、溶栓、止痛治療，對抗血管的狹窄，主要是擴張血液循環，對于一些擴張血管的藥物，如前列地爾、罌粟堿，改善局部血液循環包括，輸注右旋糖酐，擴張血管可以口服枸櫞酸西地那非，對抗血栓包括抗凝和溶栓口服華法林，必要的時候可以給予輸注尿激酶，便于溶解血管內的血栓，如果患者到中晚期，疼痛難忍的時候，可以給予止痛藥物，必要的時候給予肌注杜冷丁或者嗎啡止痛，因為患者到晚期的時候，疼痛難忍徹夜難眠，需要給予止痛藥物緩解癥狀，改善生活質量，脈管炎治療還要注意患者戒煙，要絕對的戒煙，不僅自己不抽煙，還要避免抽二手煙，注意保暖，但是不要用過熱的水去燙腳，避免局部燙傷，注意保暖，注意局部避免損傷，因為寒冷不要去揉搓四肢，這樣可能會加重局部皮膚，皮下組織的血管的損傷，總之戒煙、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性擠壓，這樣會有助于脈管炎的恢復。

  

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  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-04-24 2631次

• 閉塞性脈管炎
  閉塞性脈管炎，是發生于中、小動脈的，慢性進行性的階段性炎癥性的血管損害，病變會累及血管全層，導致管腔狹窄閉塞，多發于吸煙的青壯年，典型的表現為間歇性跛行，休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎，該病主要就是侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動脈，以及伴行的靜脈以及皮膚的淺靜脈。閉塞性脈管炎對人體的危害比較大，會嚴重的影響到患者的生活質量，有可能會導致患者出現持續的靜息痛，夜間不能夠入睡，患者生活質量比較差，另外，患者有可能會出現潰爛、壞疽，導致肢體嚴重缺血，出現潰爛壞疽，有可能會引發感染，甚至出現毒血癥，也有可能會引發截肢，比如說，局部缺血越來越嚴重，肢體壞死，還有就是有可能導致永久性的功能障礙，以及肢體的丟失，甚至死亡。發病特點，主要是見于吸煙的青壯年男性。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 10131次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應該著重于防止病變進展，改善和增進下肢血液循環。一般的處理有嚴格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴重者可以應用止痛藥，反之應該進行適度鍛煉以促進側支循環的建立，非手術治療除了選用血小板聚集以及擴張血管藥物、高壓艙治療外，可根據中醫辯證的理論原則給予治療。再一個治療辦法就是手術治療，手術治的目的是重建動脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動脈的近端和遠端仍有通暢的動脈時可實行旁路轉流術。已有肢體遠端缺血性潰瘍或壞疽時應積極處理創面選用有效的抗生素治療，組織已經發生不可逆壞死時應考慮不同平面的截肢術。
  語音時長 1:35”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 2277次

• 閉塞性脈管炎怎么治療
  閉塞性脈管炎的治療歸納起來主要有以下幾個方面：首先，因為發病人群主要是中青年，所以早期可以用一些基礎的藥物，規范不良的習慣，禁煙。如果進一步發展，要改善血管狹窄的病變，需要住院治療。如果進一步發展，造成遠端缺血壞死，需要通過干細胞治療或者微創的辦法，讓旁邊形成新生的血管。總體來說，血栓閉塞性脈管炎的腔內治療，一些大的手術對這個疾病不是特別適合。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 2401次

• 血栓閉塞性脈管炎如何治療
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎，通常要根據患者具體的病情特點，選擇個體化的治療方案，也要積極的尋找及去除誘發因素，治療原發疾病，通常需要應用改善循環、擴張血管的藥物以及抗凝藥物等進行治療。意見建議：當然患者也要加強日常生活的保養，比如要注意保暖，避免受涼，還要避免各種感染，也要嚴格戒煙戒酒，盡量清淡飲食。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-02 1101次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現是全層血管炎癥有組織細胞，中性粒細胞以及巨細胞廣泛浸潤，內膜可發現粒皮細胞增生伴有少量淋巴細胞浸潤，內膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細血管擴張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內血栓還有許多內皮細胞和成纖維細胞，中性
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 125次

• 血管閉塞性脈管炎的治療
  血管閉塞性脈管炎治療原則主要是促進側支循環的建立，促進血流再通，改善肢體的血供，減輕或者消除疼痛，促進潰瘍愈合以及預防感染，保存肢體。治療的重點主要是改善患者的血流循環，治療可以通過非手術治療，手術治療兩種方式。非手術治療一般可以建議，如果有吸煙病史一定要盡快戒除吸煙，防止出現受涼受寒和外傷的刺激。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 276次