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• 血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病，它的主要的特點(diǎn)是什么呢？它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到，就是我們平時(shí)能夠看到的，累積到肢體的眼端，特別是肱動脈移遠(yuǎn)，或者下肢腘動脈移遠(yuǎn)，也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢？一個是廣泛的動脈的小的血栓形成，第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成，這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個潮水般的疼痛，來得快，去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn)，一般的治療，血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物為主，部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來治療，另外，非常非常重要的一點(diǎn)，就是提醒大家，血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。

  

  01:34
  田磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-08 4291次

• 血栓閉塞性脈管炎治療

  血栓閉塞性脈管炎的特點(diǎn)是四肢中小動靜脈炎癥，多數(shù)情況下，動脈狹窄合并有血栓形成，其治療的主要方法包括，對抗炎癥、抗凝、溶栓、止痛治療，對抗血管的狹窄，主要是擴(kuò)張血液循環(huán)，對于一些擴(kuò)張血管的藥物，如前列地爾、罌粟堿，改善局部血液循環(huán)包括，輸注右旋糖酐，擴(kuò)張血管可以口服枸櫞酸西地那非，對抗血栓包括抗凝和溶栓口服華法林，必要的時(shí)候可以給予輸注尿激酶，便于溶解血管內(nèi)的血栓，如果患者到中晚期，疼痛難忍的時(shí)候，可以給予止痛藥物，必要的時(shí)候給予肌注杜冷丁或者嗎啡止痛，因?yàn)榛颊叩酵砥诘臅r(shí)候，疼痛難忍徹夜難眠，需要給予止痛藥物緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，脈管炎治療還要注意患者戒煙，要絕對的戒煙，不僅自己不抽煙，還要避免抽二手煙，注意保暖，但是不要用過熱的水去燙腳，避免局部燙傷，注意保暖，注意局部避免損傷，因?yàn)楹洳灰ト啻晁闹@樣可能會加重局部皮膚，皮下組織的血管的損傷，總之戒煙、保暖、避免冷水刺激、避免局部的物理性擠壓，這樣會有助于脈管炎的恢復(fù)。

  

  03:05
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-04-24 2631次

• 閉塞性脈管炎
  閉塞性脈管炎，是發(fā)生于中、小動脈的，慢性進(jìn)行性的階段性炎癥性的血管損害，病變會累及血管全層，導(dǎo)致管腔狹窄閉塞，多發(fā)于吸煙的青壯年，典型的表現(xiàn)為間歇性跛行，休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎，該病主要就是侵犯肢體，尤其是下肢的中、小動脈，以及伴行的靜脈以及皮膚的淺靜脈。閉塞性脈管炎對人體的危害比較大，會嚴(yán)重的影響到患者的生活質(zhì)量，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的靜息痛，夜間不能夠入睡，患者生活質(zhì)量比較差，另外，患者有可能會出現(xiàn)潰爛、壞疽，導(dǎo)致肢體嚴(yán)重缺血，出現(xiàn)潰爛壞疽，有可能會引發(fā)感染，甚至出現(xiàn)毒血癥，也有可能會引發(fā)截肢，比如說，局部缺血越來越嚴(yán)重，肢體壞死，還有就是有可能導(dǎo)致永久性的功能障礙，以及肢體的丟失，甚至死亡。發(fā)病特點(diǎn)，主要是見于吸煙的青壯年男性。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 10131次

• 血栓閉塞性脈管炎治療
  血栓閉塞性脈管炎的處理原則應(yīng)該著重于防止病變進(jìn)展，改善和增進(jìn)下肢血液循環(huán)。一般的處理有嚴(yán)格戒煙，防止受冷受潮以及外傷，但不應(yīng)該使用熱療，以便組織需要量增加而加重癥狀疼痛。疼痛嚴(yán)重者可以應(yīng)用止痛藥，反之應(yīng)該進(jìn)行適度鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，非手術(shù)治療除了選用血小板聚集以及擴(kuò)張血管藥物、高壓艙治療外，可根據(jù)中醫(yī)辯證的理論原則給予治療。再一個治療辦法就是手術(shù)治療，手術(shù)治的目的是重建動脈血流通道，增加肢體的血供，改善缺血引起的后果，在閉塞動脈的近端和遠(yuǎn)端仍有通暢的動脈時(shí)可實(shí)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。已有肢體遠(yuǎn)端缺血性潰瘍或壞疽時(shí)應(yīng)積極處理創(chuàng)面選用有效的抗生素治療，組織已經(jīng)發(fā)生不可逆壞死時(shí)應(yīng)考慮不同平面的截肢術(shù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2277次

• 閉塞性脈管炎怎么治療
  閉塞性脈管炎的治療歸納起來主要有以下幾個方面：首先，因?yàn)榘l(fā)病人群主要是中青年，所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物，規(guī)范不良的習(xí)慣，禁煙。如果進(jìn)一步發(fā)展，要改善血管狹窄的病變，需要住院治療。如果進(jìn)一步發(fā)展，造成遠(yuǎn)端缺血壞死，需要通過干細(xì)胞治療或者微創(chuàng)的辦法，讓旁邊形成新生的血管。總體來說，血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療，一些大的手術(shù)對這個疾病不是特別適合。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 2401次

• 血栓閉塞性脈管炎如何治療
  病情分析：血栓閉塞性脈管炎，通常要根據(jù)患者具體的病情特點(diǎn)，選擇個體化的治療方案，也要積極的尋找及去除誘發(fā)因素，治療原發(fā)疾病，通常需要應(yīng)用改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物以及抗凝藥物等進(jìn)行治療。意見建議：當(dāng)然患者也要加強(qiáng)日常生活的保養(yǎng)，比如要注意保暖，避免受涼，還要避免各種感染，也要嚴(yán)格戒煙戒酒，盡量清淡飲食。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-02 1101次

• 閉塞性脈管炎分期
  閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期：一，急性活動期，急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤，內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤，內(nèi)膜彈力層完整，中層有顯微組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，基層比較完整，外層有廣泛性的纖維組織增生，血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，中性
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 125次

• 血管閉塞性脈管炎的治療
  血管閉塞性脈管炎治療原則主要是促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，促進(jìn)血流再通，改善肢體的血供，減輕或者消除疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合以及預(yù)防感染，保存肢體。治療的重點(diǎn)主要是改善患者的血流循環(huán)，治療可以通過非手術(shù)治療，手術(shù)治療兩種方式。非手術(shù)治療一般可以建議，如果有吸煙病史一定要盡快戒除吸煙，防止出現(xiàn)受涼受寒和外傷的刺激。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 276次