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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39098次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19476次

• 控制維持性血液透析患者高血壓的重要性
  一般高血壓是維持性血液透析患者最常見的并發癥之一，高血壓與維持性血液透析患者的生活質量，以及心腦血管事件發生率和死亡率密切相關，因此有效控制維持性血液透析患者的高血壓水平對于改善其預后顯得十分重要。但是基于透析期間患者的血壓測定不能反應維持性血液透析患者的真實血壓水平，而且透析間期患者在家庭中血壓測量可能不規范不準確，所以應當比較醫院測量血壓，以及家庭測量血壓和動態測量血壓，來進行綜合評估維持性血液透析患者的血壓水平，有效控制維持性血液透析患者的高血壓，對于改善其生活質量以及預后有著十分重要的臨床意義。如果維持性血液透析患者出現了高血壓，應在正規醫院醫師指導下進行調藥或者是加量，建議不要自己擅自應用降壓藥物，以免出現副作用。
  語音時長 1:30”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 1809次

• 慢性腎衰竭可以控制嗎
  慢性腎衰竭的治療應注意兩個方面，首先要重視循證醫學在腎臟疾病領域中的應用。重視對原發疾病和加重因素的治療，這是控制和阻止慢性腎衰進展、保腎臟功能的關鍵。其次是要給予慢性腎衰患者一體化治療，以進一步延緩腎功能減退的進展、減少并發癥、提高患者生活質量。慢性腎衰竭的治療原則，就是根據慢性腎衰竭的不同階段，選擇不同的防治策略，延緩腎疾病的進展。所以說，通過積極的病因治療和控制誘因的治療，是可以延緩慢性腎衰竭的進一步進展的。
  語音時長 1:06”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-16 3010次

• 腎衰竭可以控制嗎
  病情分析：腎衰竭分為慢性腎衰竭和急性的腎衰竭，慢性腎衰竭，是不能治愈的。急性腎衰竭，如果治療得當，及時的治療是可以治愈的。意見建議：慢性腎功能衰竭，可以通過治療，飲食，運動等生活方式進行調整，可以控制腎功能的進一步惡化。平時要避免勞累，注意休息。如果慢性腎衰竭到了晚期就會有并發癥的出現，嚴重會出現生命危險。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-13 1801次

• 慢性腎衰竭患者如何保護腎臟
  病情分析：慢性腎衰竭患者可通過合理飲食、控制血壓及蛋白尿、糾正貧血及電解質紊亂等方式來保護腎臟，延緩腎損害的進展。意見建議：慢性腎衰竭患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，必要時需限制鉀和水的攝入，早期即應積極的控制血壓，可應用ACEI、ARB或鈣離子拮抗劑等多種降壓藥物，及時補充促紅細胞生成素糾正貧血。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-18 1403次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血癥時慎用。在無嚴重高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說道慢性腎衰竭,可能本多人都不會感到陌生，因為它的發病率實在是太高了，在腎內科就診率最高，常常需要進行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續發展的共同結局，以水鈉潴留滯于機體、水電解質紊亂以及全身多個系統的病變為特征，屬于一種臨床綜合征，據研究，本病的高發年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5506次