青光眼是不能使用阿托品藥物，阿托品為阻斷m膽堿受體的抗膽堿藥，在眼科主要用于散瞳來(lái)調(diào)節(jié)視力治療假性近視，如果使用阿托品，它可以擴(kuò)大瞳孔，并且增加眼壓，眼壓升高就會(huì)加重青光眼患者的癥狀以及病情，也容易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼。
因此是禁用于青光眼的病人的，治療青光眼一般會(huì)選擇擬副交感神經(jīng)藥，這種藥與阿托品的藥理作用一般是相反的。
青光眼用阿托品
張雪雁主治醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科
2018-11-07 9203次
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青光眼用什么眼藥水對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。
03:07
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 14050次
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慢性青光眼癥狀慢性青光眼的患者，往往會(huì)有四大明顯的癥狀，第一就是慢性閉角型青光眼的患者，容易出現(xiàn)眼睛的疲勞不適感。第二就是慢性閉角型青光眼的患者，往往容易出現(xiàn)鼻根發(fā)酸，眼眶和前額酸脹這些癥狀。第三慢性閉角型青光眼的患者，往往會(huì)出現(xiàn)視物的模糊，比如說(shuō)近視眼的患者，或者是老花的患者，他會(huì)突然間出現(xiàn)視力下降，看東西模糊的這種癥狀，就是眼鏡度數(shù)不合適了，他會(huì)突然間出現(xiàn)這種，度數(shù)不合適的現(xiàn)象。第四慢性閉角型青光眼的患者，往往就會(huì)出現(xiàn)，眼睛干澀、不適的癥狀，慢性青光眼的患者，往往是在30歲以后發(fā)病，每次發(fā)作，他會(huì)有一個(gè)比較明顯的，誘發(fā)因素。比如說(shuō)婦女的月經(jīng)期，比如說(shuō)全身或眼睛局部，用了一些藥物，比如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的失眠，過(guò)度的用眼，全身的這種疲勞，這些患者在出現(xiàn)這種，誘發(fā)因素的情況下，他就會(huì)出現(xiàn)眼睛的酸脹，鼻根的酸脹，眼睛的這種疲勞不適，會(huì)出現(xiàn)突然間的視力下降，會(huì)有眼睛干澀不適的感覺。所以對(duì)于這些癥狀，我們應(yīng)該建議患者，盡早地去就醫(yī)，得到及時(shí)的這種診斷，然后盡早地進(jìn)行治療。
01:59
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 6838次
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青光眼禁用阿托品阿托品禁用于青光眼，青光眼是病理性眼壓升高伴有腫脹、眼痛、頭痛，視野縮小、視力下降、視神經(jīng)損害的眼部癥狀。青光眼禁用阿托品，是因?yàn)榘⑼衅房梢宰钄嘌蹨I平滑肌的神經(jīng)興奮，而使這些平滑肌松弛出現(xiàn)瞳孔散大的癥狀。阿托品為抗膽堿藥物不管是局部用藥，還是全身使用均可導(dǎo)致瞳孔散大和睫狀體的麻痹，并且作用時(shí)間比較長(zhǎng)而持久。老年人由于晶狀體改變一旦不當(dāng)使用阿托品，就容易導(dǎo)致眼壓急劇的升高引起青光眼的急性發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
張雪雁
主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 4524次
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青光眼能用阿托品嗎一般來(lái)說(shuō)青光眼患者不能夠用阿托品散瞳，但是臨床上有一種特殊類型的青光眼是可以使用的，這種青光眼就是惡性青光眼，閉角型青光眼藥物治療或手術(shù)治療后，眼壓不但未下降反而升高，病情更重，這種就稱為惡性青光眼，又稱為睫狀環(huán)阻滯性青光眼，這是一組多因素的難治性青光眼，可為原發(fā)性也可以是繼發(fā)性的，多見于眼前段手術(shù)，比如說(shuō)青光眼、白內(nèi)障等等，也可見于縮瞳劑治療，以及自發(fā)性的好發(fā)于小眼球短眼軸大晶狀體的閉角型青光眼患者。對(duì)于惡性青光眼一旦確診，應(yīng)該立即積極采取措施恢復(fù)以恢復(fù)前房、建立眼壓，一般來(lái)說(shuō)藥物治療主要就是睫狀肌麻痹劑，一般可以用阿托品藥物來(lái)進(jìn)行散瞳；還有就是降眼壓治療；第三個(gè)就是糖皮質(zhì)激素抗感染治療；還有除了藥物治療之外，還可以進(jìn)行激光治療。所以說(shuō)，青光眼如果是惡性青光眼是可以使用阿托品的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-04-29 6077次
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青光眼能用阿托品嗎病情分析：青光眼是不能用阿托品，阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用，青光眼患者眼壓本身就高于正常人，如使用阿托品會(huì)加重病情，使患者眼部更加疼痛難忍。意見建議：青光眼的治療，關(guān)鍵在于降低眼壓，眼壓過(guò)高會(huì)引起頭疼，視力下降，視野模糊，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明。青光眼患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，接受正規(guī)治療，切不可盲目用藥。
蘭守夕
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院
2020-06-18 3304次
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點(diǎn)阿托品會(huì)得青光眼嗎病情分析：點(diǎn)阿托品滴眼液是有可能誘發(fā)青光眼的，阿托品滴眼液具有擴(kuò)大瞳孔的作用，而瞳孔擴(kuò)大后，周邊部的虹膜組織會(huì)堆積在房角部位，有可能引發(fā)房角關(guān)閉，造成房水循環(huán)紊亂，引發(fā)眼壓升高，導(dǎo)致青光眼發(fā)病。意見建議：一旦青光眼發(fā)病后，患者可以通過(guò)在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，縮小瞳孔，拉開房角，降低眼壓，從而治療青光眼，如果藥物保守治療效果不好，就要考慮通過(guò)手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-10-30 1603次
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青光眼為什么不能用阿托品青光眼患者禁用阿托品的原因一般在于其具有擴(kuò)瞳作用，可能導(dǎo)致眼壓升高，進(jìn)而加重病情。阿托品會(huì)導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，這可能會(huì)阻塞房水的正常流出，使得眼內(nèi)壓力上升。青光眼患者的眼壓本就高于正常值，使用阿托品可能進(jìn)一步加劇眼壓的升高，對(duì)視神經(jīng)造成不可逆的損
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-12 0次
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青光眼為什么不能用阿托品青光眼不能用阿托品的原因，阿托品這種藥物屬于睫狀肌麻痹劑，可以起到散大瞳孔的作用。如果是青光眼的病人，一旦將瞳孔放大，很容易誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。所以，這類藥物是青光眼病人的禁忌藥物，是一定要避免使用的。常用的睫狀肌麻痹劑包括阿托品、復(fù)方托吡卡胺滴眼液或者山莨菪堿這些藥物都不可以使用。一旦導(dǎo)致了青光
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-01 689次
