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慢性腎衰竭患者高鉀血癥的原因

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般來說,慢性腎衰竭患者殘存腎單位,遠(yuǎn)端小管排鉀都增強(qiáng),腸道也增加對(duì)鉀的排泄,因?yàn)檎{(diào)節(jié)能力作用比較強(qiáng),故患者的血鉀多處于正常的水平,直至尿毒癥時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血癥的原因主要有以下一些方面:

一、患者應(yīng)用抑制腎臟排鉀的藥物,例如患者口服了螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。

二、患者攝入鉀量增加,包括含鉀的藥物或庫存血,患者出現(xiàn)代謝性酸中毒,高鉀血癥時(shí),可以導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,有些患者可以無癥狀,而突然出現(xiàn)心跳驟停,部分患者還有肌無力或肌麻痹的情況,心電圖是監(jiān)測(cè)高鉀血癥快速而準(zhǔn)確的方法。

腎衰竭時(shí)低鉀血癥很少見,主要見于腎小管間質(zhì)疾病的患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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