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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 39094次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 19472次

• 慢性腎衰竭分期
  由于腎功能損害多是一個(gè)較長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，不同階段有其不同的程度和特點(diǎn)，將腎功能水平分為以下幾期：1、腎功能代償期。腎小球?yàn)V過(guò)率≥正常值1/2時(shí)，血尿素氮和肌酐不升高，體內(nèi)代謝平衡不出現(xiàn)癥狀，血肌酐在133-177umoI/L之間。2、腎功能不全期。腎小球?yàn)V過(guò)率＜正常值50%以下，血肌酐水平上升至177umoI/L以上，血尿素氮水平升高＞7mmoI/L，病人有乏力，食欲不振，夜尿多，輕度貧血等癥狀。3、腎功能衰竭期。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率下降到20ml/分鐘以下，尿素氮水平高于17.9-21.4mmoI/L，血肌酐升至442umoI/L以上，病人出現(xiàn)貧血、血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質(zhì)紊亂等。4、尿毒癥終末期。內(nèi)生肌酐清除率在10ml/分鐘以下，血肌酐上升至707umoI/L以上，酸中毒明顯，出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，以至昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 12907次

• 慢性腎衰竭的臨床如何分期
  慢性腎衰竭的臨床分期，主要分為四大期：第一，腎功能不全代償期，這個(gè)時(shí)期腎小球?yàn)V過(guò)率在50-80ml/min，血清肌酐是133-177μmol/L，臨床上沒(méi)有癥狀。第二，腎功能不全失代償期，也就是氮質(zhì)血癥期，腎小球?yàn)V過(guò)率在50-20ml/min，血清肌酐186-442μmol/L，臨床出現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退等癥狀。第三，腎衰竭期，這個(gè)時(shí)期腎小球?yàn)V過(guò)率是10-20ml/min，血清肌酐是451-707μmol/L，臨床上出現(xiàn)貧血，鈣磷代謝紊亂，水電解質(zhì)紊亂、酸中毒等等。第四，就是尿毒癥期或者是腎衰終末期，腎小球?yàn)V過(guò)率<10ml/min，肌酐是707μmol/L，全身各系統(tǒng)癥狀比較明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 2726次

• 怎么得的慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，一方面是感染導(dǎo)致的，比較常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌感染，可導(dǎo)致免疫功能紊亂，進(jìn)而可產(chǎn)生自身抗體，攻擊腎臟細(xì)胞，引起腎功能損害，另一方面長(zhǎng)期接觸腎臟損害的藥物，比如甘露醇，氨基糖苷類(lèi)抗生素，可造成腎細(xì)胞慢性損害，最終出現(xiàn)慢性腎衰竭。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-02-19 2902次

• 慢性腎衰竭怎么引起的
  慢性腎衰竭的形成原因有很多。首先是因?yàn)樯眢w本身的疾病，比如自體免疫性腎炎，肝臟衰竭，腎盂腎炎，以及淋巴肉瘤等。這些基礎(chǔ)疾病都會(huì)容易引發(fā)腎臟的損害。其次是人體體內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)變化，血液灌注流量不足。廢物的代謝率相對(duì)下降，就造成了含氮廢物堆積，從而加重了腎臟的負(fù)擔(dān)。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-12 2103次

• 慢性腎衰竭的癥狀
  說(shuō)道慢性腎衰竭,可能本多人都不會(huì)感到陌生，因?yàn)樗陌l(fā)病率實(shí)在是太高了，在腎內(nèi)科就診率最高，常常需要進(jìn)行眾終身的血液透析以維持生命。慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病持續(xù)發(fā)展的共同結(jié)局，以水鈉潴留滯于機(jī)體、水電解質(zhì)紊亂以及全身多個(gè)系統(tǒng)的病變?yōu)樘卣鳎瑢儆谝环N臨床綜合征，據(jù)研究，本病的高發(fā)年齡為40-50歲左右。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5506次

• 腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期
  腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)5期，1期患者的腎功能受損。2期表示患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降。3期腎功能受損加重。4期腎小球過(guò)濾重度下降。5期患者屬于尿毒癥期。腎衰竭是因?yàn)楦鞣N慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)?；颊邥?huì)出現(xiàn)無(wú)尿或少尿等情況。腎衰竭分期可以分為5期，主要?jiǎng)澐謽?biāo)準(zhǔn)是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-19 7027次