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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 17565次

• 結(jié)核性胸膜炎與肺結(jié)核區(qū)別

  首先它們都是結(jié)核。得結(jié)核有一定的途徑，結(jié)核的傳染途徑是通過(guò)飛沫傳播，所以接觸到結(jié)核桿菌的患者，是通過(guò)呼吸道傳染到肺里，然后得肺結(jié)核。但是肺結(jié)核的咳嗽、低熱，再加上盜汗和乏力癥狀明顯以后，經(jīng)過(guò)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，診斷肺結(jié)核以后，對(duì)結(jié)核進(jìn)行正規(guī)的治療。有部分患者沒(méi)有得到及時(shí)的診斷，也沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。所以，結(jié)核性胸膜炎其實(shí)也是肺結(jié)核的一種，它倆是不同階段，也可以是同時(shí)存在，當(dāng)然結(jié)核性胸膜炎一定是在得肺結(jié)核之后才會(huì)有。

  

  01:34
  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 4625次

• 胸膜結(jié)核瘤與肺結(jié)核瘤鑒別
  肺結(jié)核瘤又稱肺結(jié)核球，不是一種腫瘤，只是肺結(jié)核的一種特殊形式，結(jié)核瘤一般不會(huì)癌變，肺結(jié)核瘤多數(shù)肺部繼發(fā)結(jié)核病灶演變而成，當(dāng)結(jié)核菌數(shù)量少，獨(dú)立低，機(jī)體變態(tài)反應(yīng)弱，免疫力強(qiáng)時(shí)，結(jié)合性炎癥形成后，很快被纖維組織包裹形成肺結(jié)核瘤。肺結(jié)核球是由肺結(jié)核纖維化包裹，一般無(wú)傳染性，X線表現(xiàn)的部位多見于鎖骨下聚集，肺上葉尖后段多見，形態(tài)是圓形，橢圓形多見，不規(guī)則，密度高而不均勻，球形輪廓清楚。而胸膜結(jié)核瘤可以表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)，多數(shù)胸膜結(jié)核瘤分布在右側(cè)胸腔，以右后下胸腔多見，其次是右側(cè)下胸腔，右后中胸腔。形態(tài)主要表現(xiàn)為胸膜凸向肺的橢圓形，樹形，乳頭狀，軟組織密度影和圓形結(jié)節(jié)。大多數(shù)與胸膜基底相貼，邊緣清晰，光滑，平面少或者增強(qiáng)，它可以由胸膜移行性增厚，強(qiáng)化形成胸膜尾征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-22 4474次

• 肺癌與肺結(jié)核鑒別
  肺結(jié)核尤其是肺結(jié)核瘤，應(yīng)該與周圍型肺癌鑒別，肺結(jié)核球多見于青年病人病程較長(zhǎng)，少見痰帶血，痰中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，體積較小，不超過(guò)5厘米直徑，邊界光滑，密度不均，可見鈣化。周圍型肺癌多見于四十歲以上病人，痰帶血較多，痰中癌細(xì)胞陽(yáng)性率可達(dá)到40%到50%，胸邊緣不整齊或者胸膜在慢性肺結(jié)核病例，可在肺結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生肺癌，必須進(jìn)一步做痰液細(xì)胞學(xué)檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-03 3387次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時(shí)年齡較大。肺結(jié)核，多見于年輕患者。肺結(jié)核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-10 1904次

• 肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結(jié)核與肺癌進(jìn)行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實(shí)質(zhì)性占位病灶。意見建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析。診斷了肺癌，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  對(duì)于肺癌和肺結(jié)核都可以通過(guò)CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者如果不進(jìn)行及時(shí)的治療是會(huì)引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-05-23 3470次

• 結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別
  結(jié)核球和周圍性肺癌各自有各的特點(diǎn)，結(jié)核球的病灶分葉特征是呈現(xiàn)波浪狀的分葉，但是分葉比較淺一些，沒(méi)有明顯切跡，邊緣也是比較光滑的，很少會(huì)有毛刺。結(jié)核球一般是小于3厘米有完整纖維包膜，比較容易建于上葉肺的上葉尖后段、下葉背段密度比較高，不均勻可以有鈣化。另外就是空洞壁比較厚，內(nèi)壁光滑空洞壁光滑，都是界限
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 174次