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妙手醫生精選

放射性腸炎病理

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醫生主講實錄

放射性腸炎是盆腔、腹腔、腹膜后惡性腫瘤經放射治療以后引起來的腸道并發癥,分別可累及小腸、結腸以及直腸,所以說又稱為放射性的直腸、結腸、小腸炎。

在早期腸黏膜細胞更新會受到抑制,以后小動脈壁腫脹、閉塞引起腸壁的缺血、粘膜糜爛。晚期腸壁引起纖維化,腸腔狹窄或者穿孔,腹腔內會形成膿腫、瘺道以及腸黏連的情況。

一般情況下,經過結腸鏡檢查,放射性腸炎的急性期主要表現為黏膜充血、水腫、血管紋理不清,甚至有潰瘍形成,黏膜脆弱,觸之容易出血。在放射性腸炎的慢性期,可以發現有黏膜的水腫、蒼白,呈顆粒狀;再就是有明顯的黏膜下毛細血管擴張,一般情況下隨著疾病的進一步發展,會出現腸管的狹窄甚至腸梗阻。另外,有可能形成腸穿孔。

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