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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9114次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10710次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法，包括應(yīng)用抗生素，也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林，對(duì)于改善癥狀會(huì)有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮，華法林以及β受體阻滯劑等藥物來聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)了瓣膜異常，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史，可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況，風(fēng)濕性心臟病的患者在通過手術(shù)治療以后，也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用抗凝的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-27 1195次

• 風(fēng)濕性心臟病的治療
  風(fēng)濕性心臟病在無癥狀期的治療方面，是以保持和增強(qiáng)心臟的代償功能為主要的治療方面。第一個(gè)就是要給予適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和休息，限制鈉鹽的攝入，還有防止呼吸道的感染。注意預(yù)防我們的感染性心內(nèi)膜炎或者是心衰的癥狀。第二個(gè)就是作為手術(shù)治療。手術(shù)治療對(duì)于風(fēng)濕性心臟病、瓣膜病有這個(gè)手術(shù)指征的、適應(yīng)證的，就要給予風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療。第三個(gè)就是有合并癥的治療。比如說出現(xiàn)心功能不全的要給予強(qiáng)心治療或者擴(kuò)張血管治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-17 1854次

• 風(fēng)濕性心臟病過度拖延治療的后果是什么
  風(fēng)濕性心臟病患者早期的表現(xiàn)主要是發(fā)燒心慌憋氣，大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的風(fēng)濕熱的癥狀，心臟往往僅表現(xiàn)為雜音，此時(shí)并不需要手術(shù)治療，一般外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的相應(yīng)癥狀進(jìn)行抗風(fēng)濕，強(qiáng)心利尿等內(nèi)科保守治療。但是一旦出現(xiàn)心臟擴(kuò)展，房顫明顯心功能不全，等符合風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療的癥狀時(shí)，患者就應(yīng)該及時(shí)手術(shù)，否則病情到了失代償?shù)呐R界點(diǎn)就不能手術(shù)了。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1101次

• 風(fēng)濕性心臟病能治療好嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病無法完全治愈，但可以通過藥物治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。風(fēng)濕性心臟病患者無明顯癥狀時(shí)，可以通過適當(dāng)?shù)男菹ⅰp少鈉的攝入，以及預(yù)防呼吸道感染等方式進(jìn)行緩解。若癥狀較為嚴(yán)重，則可以通過糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療。必要情況時(shí)，還可以通過人工瓣膜置換術(shù)等方式進(jìn)行治療。意見建議：風(fēng)濕性心臟病患者，使用藥物時(shí)要遵從醫(yī)囑，特別是興奮性藥物，要盡量避免使用。平時(shí)還要注意保暖，盡量避免感冒發(fā)熱，以免心臟病發(fā)作。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-25 1901次

• 風(fēng)濕性心臟病的食譜
  風(fēng)濕性心臟病患者，在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機(jī)鹽，同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 150次

• 風(fēng)濕性心臟病的用藥
  一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應(yīng)用抗生素藥物來抗感染治療。二、風(fēng)濕性心臟病所導(dǎo)致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時(shí)可以重復(fù)一次。若患者同時(shí)合并快速房顫，需要減慢心室率，可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 559次