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• 滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎是兩種不同的病癥。首先了解一下關(guān)節(jié)的解剖，一個(gè)完整的關(guān)節(jié)是由骨、骨表面的軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)囊、肌肉和韌帶等組織組成。在關(guān)節(jié)的骨與骨之間有一定的間隙，被關(guān)節(jié)囊包繞，形成一個(gè)密閉的腔隙，稱(chēng)之為關(guān)節(jié)腔。如果把關(guān)節(jié)腔比作一個(gè)房間，那滑膜就相當(dāng)于房間里的壁紙。因此，滑膜是附著在關(guān)節(jié)腔內(nèi)壁的一種軟組織，它的主要作用是分泌滑液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨。所謂的滑膜炎就是人體的滑膜組織發(fā)生了炎癥，根據(jù)炎癥的不同可分為感染性滑膜炎和無(wú)菌性滑膜炎。通常所說(shuō)的滑膜炎往往指的是無(wú)菌性滑膜炎，是沒(méi)有細(xì)菌感染而出現(xiàn)的滑膜炎，臨床上膝關(guān)節(jié)滑膜炎最常見(jiàn)。而骨關(guān)節(jié)炎是指由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀的退行性疾病。病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜病變、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無(wú)力等。所以骨關(guān)節(jié)的病變組織要比滑膜炎的廣泛，可同時(shí)有軟骨、骨、關(guān)節(jié)等組織受累。

  

  01:51
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 4706次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱(chēng)性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線(xiàn)多可見(jiàn)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱(chēng)性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2766次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎與滑膜炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是可以出現(xiàn)滑膜炎的。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎主要是指近期感染后或者感染時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。這些關(guān)節(jié)炎癥，主要就表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性非特異性的炎癥，主要是鑒于滑膜以及關(guān)節(jié)囊，韌帶或者肌腱骨的附著點(diǎn)部位，因此反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是可以出現(xiàn)滑膜炎的。可以表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的紅，腫，熱，痛和活動(dòng)障礙以及功能受限等，當(dāng)然，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎往往不如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎更為嚴(yán)重和明顯一些。另外，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎受累的關(guān)節(jié)主要是以膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)多見(jiàn)，其次為骶髂關(guān)節(jié)機(jī)，脊柱，手腕關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，手指或者足趾關(guān)節(jié)動(dòng)等，多為非對(duì)稱(chēng)性，游走性的少關(guān)節(jié)炎，通常關(guān)節(jié)炎有一定的自限性，常在數(shù)周內(nèi)緩解，少數(shù)患者可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后病情是可以得到完全緩解的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1571次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎
  反性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎是兩類(lèi)不同的疾病，但是在反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的過(guò)程中可能伴有滑膜炎的發(fā)生，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)受到了一些感染，同時(shí)有一些免疫遺傳相關(guān)因素的影響，從而導(dǎo)致了體內(nèi)的一系列的免疫反應(yīng)，繼而導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的破壞。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎一旦出現(xiàn)，多見(jiàn)于一些炎癥性的腰背痛，并且有下肢非對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎癥，如果出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這樣比較大的關(guān)節(jié)的時(shí)候，那么是可以伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑膜產(chǎn)生炎癥的。一旦出現(xiàn)滑膜炎可以見(jiàn)到關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液以及活動(dòng)受限，甚至活動(dòng)的時(shí)候有異響這種表現(xiàn)，而滑膜炎其本質(zhì)也是關(guān)節(jié)內(nèi)部的無(wú)菌性的炎癥導(dǎo)致滑膜的增生以及一些關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-21 1648次

• 滑膜炎是骨性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：滑膜炎不是骨性關(guān)節(jié)炎，是兩個(gè)不同的病。滑膜炎是關(guān)節(jié)周?chē)ぃ驗(yàn)楦鞣N原因，比如勞損，外傷等，產(chǎn)生炎性物質(zhì)，刺激滑膜滲出增多，從而導(dǎo)致疼痛等一系列癥狀的一種病癥。骨性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)楣琴|(zhì)增生而導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)面毛糙，長(zhǎng)骨刺，而產(chǎn)生疼痛，活動(dòng)功能障礙的疾病，但是骨性關(guān)節(jié)炎可以間接的導(dǎo)致滑膜炎。意見(jiàn)建議：不管是滑膜炎還是骨性關(guān)節(jié)炎，它們?cè)谥委熒隙加幸恍┫嗤牡胤剑热缯f(shuō)可以應(yīng)用一些舒筋活絡(luò)，通絡(luò)止痛的中藥，可以用一些非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。平時(shí)注意保暖休息，不能夠劇烈的活動(dòng)等，這些都可以有效的改善滑膜炎和骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀。
  劉東 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-06-23 2003次

• 骨性關(guān)節(jié)炎是滑膜炎嗎
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎不是滑膜炎，骨性關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退變，軟骨出現(xiàn)了炎癥，會(huì)出現(xiàn)局部疼痛腫脹等。滑膜炎是滑膜組織的增生發(fā)炎。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)要多注意局部的保暖，減少在陰暗潮濕的環(huán)境下久居或者是工作，每天減少過(guò)重的體育鍛煉，例如爬山，蹬自行車(chē)，上下樓梯，飲食也要合理。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-17 1603次

• 什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)脊髓性關(guān)節(jié)炎，常由嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機(jī)體免疫功能紊亂，導(dǎo)致部分中軸骨關(guān)節(jié)軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現(xiàn)，因此可以稱(chēng)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)期用夾板固定關(guān)節(jié)，以免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 關(guān)節(jié)炎滑膜炎吃什么藥
  在病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，滑膜炎情況以后，一是可以吃非甾體類(lèi)抗炎藥，比如說(shuō)扶他林膠囊，氯諾昔康，布洛芬，雙氯芬酸鈉之類(lèi)的藥物。口服以后，一是能夠?qū)龟P(guān)節(jié)炎，滑膜炎部位的無(wú)菌性炎癥，還能夠緩解關(guān)節(jié)炎，滑膜炎疼痛的癥狀。二是可以吃糖皮質(zhì)激素的藥物，比如說(shuō)地塞米松，強(qiáng)的松之類(lèi)的藥物，特別是在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-29 395次