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腸梗阻和腸粘連是什么

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醫生主講實錄

臨床上腸道黏連所致的粘連性腸梗阻是指腸道粘連和腹腔內黏連帶所致的腸梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型。

其發生率約占各類腸梗阻的20%到40%,一般可分為先天性和后天性兩種。先天性較少見,后天性較多見,多見于腹腔內手術、炎癥、創傷、出血、異物等因素引起。

臨床上以手術后所致的粘連性腸梗阻最為多見,急性粘連性腸梗阻主要是小腸機械性腸梗阻的表現,患者多有腹腔手術、創傷或感染的病史,慢性腸梗阻癥狀和多次急性發作者多為廣泛性粘連引起的慢性腸道梗阻。長期無癥狀,突然出現急性腸道梗阻的癥狀,并且腹痛較重,腹壁局部明顯壓痛,腹壁緊張者則應考慮引起絞窄性腸梗阻的可能。

其實正確治療腹腔炎癥,對防止腸道黏連的發生有重要的意義,還要特別注意的是腹腔手術止血不徹底而形成的血腫,暴露在腹腔外和紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷漿膜層,滑石粉等于異物帶入腹腔,這些都是促進腹腔內炎癥產生、腸道發生黏連的醫源性因素,應予以防止。

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