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醫(yī)生主講實錄

海綿腎臨床上不常見,一般在二十歲以上才被發(fā)現(xiàn)。患者可無癥狀或表現(xiàn)為反復(fù)尿路結(jié)石形成和尿路感染,一般預(yù)后較好。海綿腎是先天性良性腎髓質(zhì)囊性疾病,雖不是遺傳性疾病,但有家族發(fā)病的報道,被認(rèn)為可能有常染色體顯性遺傳或隱性遺傳。

因該病發(fā)展甚慢,故早期無任何臨床癥狀。常見癥狀為反復(fù)發(fā)作的肉眼或鏡下血尿、尿路感染癥狀,腰痛、腎絞痛,個別表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。臨床癥狀系因擴張小囊腫、尿液滯留繼發(fā)感染、出血或結(jié)石所致。患者常有泌尿道感染,合并感染時可有膿尿。

雖然腎小球濾過率下降,腎濃縮功能減低,尿液化功能不足,或有腎小管酸中毒,但腎功能一般尚屬正常,很少發(fā)展到終末期腎功能衰竭。亦有發(fā)展至晚期時,出現(xiàn)貧血,鈉鹽丟失,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

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