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醫生主講實錄

部分尿路感染的患者會有血尿,感染的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要指的是腎盂、腎炎、急性腎盂腎炎的臨床表現與感染的程度有關系。

通常起點比較急,全身的癥狀有發熱、寒戰、頭痛、全身酸痛、惡心嘔吐等體溫多在38度以上,泌尿系統的癥狀有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等,腰痛程度不一都為鈍痛或酸痛。

檢查有發熱、心痛過速、全身的肌肉壓痛,還可以有一次或兩次累計繳獲輸尿管點壓痛以及腎虛叩擊痛,慢性腎盂腎炎臨床表現比較復雜,全身及泌尿系統局部的表現。有時僅僅表現為無癥狀性的滴尿,半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎病史,之后出現程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損,表現比如夜尿增多等。

下尿路感染主要指的是膀胱炎,臨床表現為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等。部分患者迅速出現排尿困難,約30%的患者可以出現血尿,一般沒有出現全身感染的癥狀,少數患者出現腰痛,發熱但體溫常常不超過38度。

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