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• 慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理

  慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說(shuō)服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過(guò)藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過(guò)程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺(jué)到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來(lái)疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^(guò)程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒(méi)有什么特別的好處，另外一方面很難說(shuō)，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過(guò)程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過(guò)日子就會(huì)很好了。

  

  03:05
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 10287次

• 慢性粒細(xì)胞白血病的原因

  慢性粒細(xì)胞白血病，主要也是兩個(gè)概念，第一個(gè)，它是一個(gè)慢性的白血病，第二個(gè)，它屬于非淋系里面的粒細(xì)胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個(gè)，放射線。第三個(gè)，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實(shí)到每一個(gè)病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無(wú)法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠(yuǎn)離射線源，通過(guò)這些方式來(lái)預(yù)防。說(shuō)到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來(lái)治療慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細(xì)胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無(wú)效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長(zhǎng)期生存。

  

  01:55
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-10-22 13636次

• 急性粒細(xì)胞白血病鑒別
  首先，最多見(jiàn)的是ALL（急性淋巴細(xì)胞白血病）和AML（急性髓細(xì)胞性白血病）的鑒別。除了細(xì)胞形態(tài)學(xué)和細(xì)胞化學(xué)染色外，對(duì)于診斷困難的病例還可以利用免疫分型，檢測(cè)T細(xì)胞表面抗原及基因分子生物學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。第一，一些非隨機(jī)的細(xì)胞遺傳學(xué)異常，也是ALL特征。而對(duì)于起源不同的慢性淋巴細(xì)胞白血病，幼淋巴細(xì)胞白血病及毛細(xì)胞白血病其鑒別主要依賴不同的臨床特點(diǎn)和細(xì)胞形態(tài)學(xué)。而對(duì)于淋巴瘤白血病期的患者在診斷時(shí)難以與ALL區(qū)分開(kāi)，由于其在質(zhì)量上與ALL相似，故臨床上無(wú)進(jìn)行精確鑒別的必要。第二，是ALL與再生障礙性貧血的鑒別，血通過(guò)骨穿和骨髓活檢，絕大多數(shù)極易鑒別，但對(duì)于少見(jiàn)的低增生性ALL，尤其是全血細(xì)胞減少，骨髓增生不良，而原始細(xì)胞比例又較低時(shí)，其鑒別診斷較為困難。早年有學(xué)者提出對(duì)此類患者可考慮先用糖皮質(zhì)激素治療，如果患者在數(shù)月之內(nèi)出現(xiàn)迅速的細(xì)胞恢復(fù)則ALL的可能性較大。在診斷技術(shù)已經(jīng)完善的今天，這種鑒別方法可能已經(jīng)沒(méi)有太大的必要了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3004次

• 急性粒細(xì)胞白血病分類
  1.fab的分型，包含八種：未分化性粒細(xì)胞性白血病，部分分化性粒細(xì)胞性白血病，分化性粒細(xì)胞性白血病，早幼粒細(xì)胞性白血病，粒單細(xì)胞性白血病，單核細(xì)胞性白血病，紅白血病，巨核細(xì)胞性白血病。2.who急性髓系白血病，也就是我們常說(shuō)的aml和相關(guān)前驅(qū)細(xì)胞腫瘤2008的分類。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-22 3525次

• 急性粒細(xì)胞白血病分類都有哪些
  1、fab的分型，包含八種：未分化型粒細(xì)胞性白血病，部分分化性粒細(xì)胞性白血病，分化性粒細(xì)胞性白血病，早幼粒細(xì)胞性白血病，麗丹細(xì)胞性白血病，單核細(xì)胞性白血病，紅白血病，巨核細(xì)胞性白血病。 2、who急性髓系白血病，也就是我們常說(shuō)的aml，和相關(guān)前驅(qū)細(xì)胞腫瘤2008的分類。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2001次

• 慢性粒細(xì)胞白血病頭暈
  因?yàn)槁粤＜?xì)胞白血病進(jìn)展比較緩慢，所以很多病人沒(méi)有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進(jìn)展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進(jìn)入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會(huì)出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動(dòng)后氣促等癥狀，除貧血外還會(huì)有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2102次

• 急性粒細(xì)胞白血病
  首先，急性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱急粒，它的主要表現(xiàn)就是粒細(xì)的原始細(xì)胞的惡性增殖，伴有兩個(gè)亞型，及粒細(xì)胞白血病未分化型m1和粒細(xì)胞白血病部分分化型m2，這個(gè)疾病常常是突然起病，起病非常快，臨床上常見(jiàn)的就是感染和出血，并且可以因此而導(dǎo)致致死的原因，有10%的病例進(jìn)展比較緩慢，多為老年人，表現(xiàn)為乏力，面色蒼白，
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 994次

• 急性粒細(xì)胞白血病
  首先，急性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱急粒，它的主要表現(xiàn)就是粒細(xì)的原始細(xì)胞的惡性增殖，伴有兩個(gè)亞型，及粒細(xì)胞白血病未分化型m1和粒細(xì)胞白血病部分分化型m2，這個(gè)疾病常常是突然起病，起病非常快，臨床上常見(jiàn)的就是感染和出血，并且可以因此而導(dǎo)致致死的原因，有10%的病例進(jìn)展比較緩慢，多為老年人，表現(xiàn)為乏力，面色蒼白，
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 235次