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咳嗽變異性哮喘應與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

第一,變應性的咳嗽。患者有過敏性的疾病史或過敏物質接觸史,血清IgE或者是特異性的IgE增高,痰液嗜酸性粒細胞增高,但是患者沒有氣道的高反應性,支氣管舒張實驗陰性,肺功能正常,支氣管擴張劑治療無效而抗組胺藥物治療有效。

第二,嗜酸粒細胞性支氣管炎。患者表現為慢性刺激性的咳嗽,無異常的體征,痰液嗜酸性粒細胞多大于等于2.5%,但是沒有氣道的高反應性,肺通氣功能多正常。

第三,是感染后的咳嗽,可有一過性的上呼吸道病毒感染導致的可逆行的氣流受限,咳嗽通常持續三到八周。

此外還應與鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、慢性咽炎、氣管異物等疾病引起的咳嗽進行鑒別。

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