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醫生主講實錄

三叉神經包括像三叉神經痛、三叉神經炎等等。原發性三叉神經痛,首選藥物治療。

有學者認為三叉神經痛,是一種周圍性的癲癇性發作,可以選用抗癲癇藥物進行治療。目前比較首選的是卡馬西平、奧卡西平等等,逐漸的可以使疼痛減輕,并且需要逐漸的減量。其他應用像冬眠靈,苯巴比妥等等約有50%的病例是有效的。

以上兩種藥物都無效時,可以使用安定40%到50%,可以進行完全的控制,25%能夠做到明顯的緩解,其他像大劑量的維生素b12肌肉注射,多數可以完全緩解。

服藥無效者,一般會應用到無水酒精,甘油封閉,神經分支或者半月神經節使其破壞,導致一些止痛的效果。此外,傳統方法可以經用手術,像三叉神經感覺根部的部分切除術,從而達到止痛效果。目前為首選,近來比較推崇的三叉神經微血管減壓術也可以達到一些止痛的效果。

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