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• 女性白塞病和大動(dòng)脈炎區(qū)別

  大動(dòng)脈炎一般來說，是累及我們的一些比較大的血管，可能會(huì)出現(xiàn)上肢的或者下肢的血管受累，包括主動(dòng)脈的受累，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些脈搏的異常，可能摸不著自己的脈搏，或覺得脈搏特別弱，有可能測(cè)血壓時(shí)候，有一邊血壓測(cè)不出來，或者兩邊血壓壓差特別大，這種情況一般提示是一個(gè)大動(dòng)脈炎表現(xiàn)。另外大動(dòng)脈炎，可以出現(xiàn)下肢跛行，就是患者走路，走走突然就走不動(dòng)了，必須坐下來休息一段時(shí)間之后才能繼續(xù)走，這個(gè)叫做間歇性跛行。這個(gè)提示是下肢的動(dòng)脈受累表現(xiàn)，是典型的大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)。白塞病的血管病變一般來說，叫變異性血管病變，就是大小動(dòng)脈、大小靜脈都可能會(huì)受累。它常表現(xiàn)在我們的四肢，一般是靜脈的血栓形成，患者出現(xiàn)突然的一個(gè)下肢的水腫，我們做超聲發(fā)現(xiàn)他如果有血栓的話，就提示他是一個(gè)白塞病導(dǎo)致的血管病變。另外白塞病的血管病變，容易出現(xiàn)動(dòng)脈瘤；大動(dòng)脈炎的血管病變，容易出現(xiàn)動(dòng)脈狹窄，這二者的區(qū)別主要靠影像學(xué)檢查，包括主動(dòng)脈的CT或者核磁檢查來判斷。

  

  02:19
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 2243次

• 大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡

  大動(dòng)脈炎常見的發(fā)病年齡，是30歲之前的人，我們以前有俗稱叫做東方美女病，所以是30歲之前女性，大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病，也不是局限于30歲、40歲、50歲，也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)，把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡，提高到60歲之前，所以說是60歲之前的患者，都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者，我們發(fā)病的話，更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄，同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生，所以發(fā)病年齡還是比較廣的。

  

  01:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2572次

• 年輕女性懷疑大動(dòng)脈炎的癥狀
  大動(dòng)脈炎主要見于年輕的女性，一般發(fā)病年齡是在三十歲以前，它屬于慢性非特異性的炎癥病變，起病非常隱秘，沒有什么特征性的病變或者是實(shí)驗(yàn)室檢查。下列表現(xiàn)的年輕女性應(yīng)該高度懷疑大動(dòng)脈炎：第一，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體缺血癥狀，并且伴有一側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓降低和測(cè)量不出，或者是雙側(cè)肢體的收縮壓差大于10毫米汞柱。第二，有腦缺血的癥狀，比如單側(cè)或雙側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸部可以聞及血管雜音。第三，近期出現(xiàn)高血壓和頑固性的高血壓并伴有腹部血管雜音。第四，不明原因的低熱伴有血管雜音以及四肢動(dòng)脈的搏動(dòng)異常。第五，眼底檢查有缺血變化，特別是視神經(jīng)乳頭周圍出現(xiàn)動(dòng)靜脈冠狀吻合，當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候可以做血沉、c反應(yīng)蛋白等檢查，超聲檢查必要的時(shí)候做動(dòng)脈造影檢查。
  語音時(shí)長 01:36”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 1443次

• 女性大動(dòng)脈炎的診斷
  大動(dòng)脈炎最好發(fā)于青年女性，沒有什么特征性的臨床表現(xiàn)，而且起病比較隱匿，診斷起來比較困難，容易誤診。目前診斷一般以血管造影為基礎(chǔ)，根據(jù)1990年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的分類標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行診斷。常見的診斷條件分為下列六項(xiàng)：第一、發(fā)病年齡在四十歲以下。第二、具有肢體的間歇性跛行。第三、一側(cè)或雙側(cè)的肱動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。第四、雙上肢或收縮壓差大于10毫米汞柱。第五、有一側(cè)或雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈區(qū)能夠聞及血管雜音。第六、動(dòng)脈造影異常。當(dāng)符合上面講的六條中的三條就可以診斷疾病，但是需要同時(shí)排除先天性的主動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、白塞病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等其他疾病。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 1459次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2903次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次