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百日咳、肺炎與原發性肺結核鑒別

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醫生主講實錄

百日咳是由百日咳嗜血桿菌感染所引起的,它的癥狀一般潛伏期在5-21天,一般7-14天也可以發病。典型的患者首先可以出現痙攣性的咳嗽,這種咳嗽類似于感冒,伴有流涕,噴嚏,低熱,也可以有干咳,而且其他的癥狀都消失之后,咳嗽會越來越重,而且有日輕夜重這種特點。

一般持續1-2周,2-4周之后或者是更久的時間,以陣發性的痙攣性咳嗽為特點,一般咳嗽是成串兒的,咳嗽十余聲或數十聲,直到痰液咳出或是吐出胃內容物,等到過去這個時期就可以出現恢復期。

恢復期咳嗽的發作次數就減少,程度也減輕了,一般通過白細胞計數的檢查,細菌培養,還有一些熒光抗體染色法進行檢查就可以檢查出來。

肺炎是指肺部感染了微生物導致的一種炎癥,常常有發熱,咳嗽,咳痰,呼吸困難,X線片可以看到明顯的炎性浸潤陰影,可以通過白細胞計數,X線胸片等等這些檢查進行鑒別。

原發性肺結核它的病變特點主要是以午后低熱,咳嗽為主要特征。一般病程期比較長,而且反復的有午后低熱的癥狀,PPD實驗是強陽性的反應,通過做X線片,痰和胃液的分枝桿菌檢查,就可以鑒別。

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