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社區獲得性和醫院獲得性肺炎區別

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醫生主講實錄

社區獲得性肺炎是指在醫院外感染肺實質的炎癥,包括具有明顯潛伏期的病原體感染,在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,肺炎支原體等。

醫院獲得性肺炎是指患者在入院時不存在,不處于潛伏期,在入院48小時后,在醫院內發生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌等。有感染高危因素的患者易感染,如有基礎性疾病,像糖尿病,高血壓,前期用過抗生素,住院時間較長。病人易發生醫院獲得性肺炎。

兩者在治療方面是不同的,都要針對常見的病原體選用光譜的抗生素,再做血培養或痰培養,培養出細菌后再改為敏感抗生素進行治療。醫院獲得性肺炎的治療有一定難度,所感染的病原體是一些耐藥的病原體,控制起來是比較麻煩。

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