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妙手醫生精選

腎盂腎炎小便顏色

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醫生主講實錄

腎盂腎炎尿液常常比較渾濁,可以有異味,可以有白細胞尿,血尿,蛋白尿,部分患者有鏡下血尿,極少數的急性膀胱炎患者會出現肉眼血尿,部分腎盂腎炎患者尿中可以見到白細胞管型。

尿細菌學檢查包括尿涂片檢查和尿細菌培養,尿涂片檢查操作方便,檢出率達80%-90%,可以初步確定是桿菌或者球菌,是革蘭陰性,還是革蘭陽性細菌,對于及時選擇有效抗生素有重要的參考價值。

尿細菌培養可以選擇清潔中段尿,導尿以及膀胱穿刺,要做細菌培養,其中膀胱穿刺尿培養結果最為可靠。尿硝酸鹽還原實驗診斷尿路感染的敏感性為70%,特異性90%以上。血常規檢查急性腎盂腎炎時血白細胞常升高,中性粒細胞增多,核左移,血沉可以增快。

慢性腎盂腎炎腎功能受損時可以出現腎小球濾過率下降,血肌酐升高等。其他的影像學檢查方面包括泌尿系超聲,x線腹部平片,逆行性的腎盂造影等。目的是了解尿路情況,及時發現有無尿路結石,梗阻,反流,畸形等導致尿路感染反復發作的因素。

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