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輸血發熱反應處理原則

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醫生主講實錄

輸血出現發熱反應要停止輸血,保持靜脈通路,迅速的對發熱反應進行判斷,主要是判斷是溶血性的發熱反應,還是細菌污染性的發熱反應。對于細菌污染性的,一般情況下相對來說產生的癥狀要輕微些,但是如果說是溶血性反應,往往表現得比較重,甚至危及患者生命。要注意保暖,肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松,并口服少量的鎮靜解熱藥物,比如撲熱息痛,寒戰嚴重時可以應用哌替啶,或者靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣,嚴密的觀察發熱反應。

對懷疑細菌污染引起來的發熱,應該給予積極的抗感染治療,并應該立即的進行血培養,如果有高熱,應該給予物理降溫。一般情況下,輸血發熱反應最常見的就是溶血性以及細菌污染性的發熱反應,在早期的話往往癥狀輕一些,一般是有寒戰,發熱,于輸血過程當中或者輸注數小時之后發生,有些患者可能會伴有惡心、嘔吐等癥狀。

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